Dobrý den, předem Vám opět velice ...

25. 8. 2006
otázka
Dobrý den, předem Vám opět velice děkuji za nás všechny, nezkušené maminky prvorodičky , velice nám pomáháte. A teď k dotazu. 1.)Mám půl roku starou holčičku, od 2. měsíce se jí začal dělat ošklivý ekzém po celém tělíčku, používali jsme všechno možné, aby zmizel(masti, oleje, koupele...), ale nic nepomáhalo, až jste mi Vy poradila zkusit vysadit z mého jídelníčku(kojím částečně) veškeré mléčné výrobky, ořechy, rybí maso a vejce a změnit příkrm na Nutrilon Pepti a hle, holčička byla do 2 týdnů úplně čisťounká a tak je to doteď. Opravdu jsem Vám moc vděčná za dobrou radu a pomoc. Bohužel nemám odvahu začít na Dominice zkoušet, která část potravin, které jsem přestala jíst, jí tolik vadila. Jednou jsem ochutnala ořechy a ekzém se udělal na ručičce a bříšku, tak tam mám jistotu, ale třeba mléčnými výrobky si jistá nejsem. Teď začínám s příkrmem(mrkev 7 dní, mrkev+brambor 7 dní-vše ok), ale nevím jak mám dál pokračovat, pokud je podezření na alergii na mléčnou bílkovinu? Vím, že teď budu cca do ukončeného 8 měsíce zkoušet různé druhy zeleniny, pak asi přidám maso(do cca 9 ukončeného měsíce), ale tím pokryju jen oběd, nevadí to? Mám až po vyzkoušení všech těchto potravin začít s ovocnou svačinkou? To by bylo cca do ukončeného 11.měsíce a pak až začít s kaší? Bojím se, že když začnu 2 věci najednou, že nepoznám, co jí případně vadí. Není to moc dlouho, když kojím a ještě dokrmuji Nutrilonem Pepti? Nebudou ji chybět vitamíny? A kdy a jestli vůbec mám zkusit zařadit do jídelníčku například jogurt nebo pečivo(lepek, mléčná bílkovina)? Moje paní doktorka mi říká, že můžu jíst mléčné výrobky, že to tím nebude, ale já mám obavu... Nechce se mi věřit, že to měla tak ošklivé jen z ořechů.2.)Snažím se jí mezi příkrmy nebo po nich nabízet čaj a převařenou vodu, ale nechce to, vadí to nějak? Nebude mít po zavedení několika potravinových chodů nedostatek tekutin?3.)Chci začít s Dominikou od září chodit na plavání kojenců (speciální bazének jenom pro mrňata v plaveckém bazénu, specifická hygienická opatření), ale mám strach, aby to taky na ekzém nezačalo působit, co si o tom myslíte? Máte nějakou zkušenost s těmito dětmi na plavání? Omlouvám se za příšerně dlouhý a zmatený dotaz a předem Vám děkuji za radu a trpělivost. Monika
odpověď
Dobrý den, Moniko! Mám radost, že doporučený postup zabral (upřímně řečeno, čekala jsem to, těší mě zpětná vazba). Jak postupovat při zavádění nemléčného příkrmu by Vám měli vysvětlit na středisku. Já jsem postup při alergii na bílkoviny kravského mléka vypsala podrobně 21.7., odpověď původně měla číslo 304, teď má 299. Kdyby se znovu přečíslovala, začíná zmínkou o krvi ve stolici a o proktokolitidě kojených dětí. Najdete tam snad odpověď na všechny Vaše otázky, je tam zmíněna i kniha, ze které jsem čerpala. Při výlučně mléčné stravě do 4.-6. měsíce dítě nepotřebuje žádné další tekutiny (pokud nejsou tropická vedra, jako letos v červenci, nebo při nemoci, kde dítě nemá chuť k jídlu nebo tekutiny ztrácí průjmem). Od 10. měsíce, kdy již přijímá smíšenou hutnější stravu, se doporučuje doplňovat pravidelně tekutiny v množství 200 ml na den v podobě kojenecké vody. V bazénu určeném jen pro plavání kojenců se může kojenec koupat po 6. měsíci věku. Dítě, které má ekzém, by se dále mělo koupat v nechlorované vodě. Vaše holčička má kůži čistou, není důvod, proč by nemohla do kojeneckého bazénu.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...