Dobrý den paní doktorko,mám na Vás ...

14. 8. 2006
otázka
Dobrý den paní doktorko,mám na Vás 2 dotazy:1) Můj syn, který má 8 týdnů má už asi od 4 týdne na čelíčku, oušku a teď skoro všude ve vlasech takové stroupky. Vyčetla jsem, že se jedná nejspíše o Seboreu. Nejdříve je místo červené, pak to jakoby zežloutne a vypadá to trochu jako puchýřek a ve finále je z toho ten ošklivý strup. Od naší doktorky jsme dostali salycilový olej a vazelínu. Bohužel se to nelepší a když se to na jednom místě zhojí, tak na druhém znovu vyrazí. Zajímalo by mne ale jak správně používat tento olej a hlavně kdy a jak ho správně aplikovat. Před koupelí či po koupeli? Názory na internetu jsou totiž různé. Můžu hlavičku omývat i hypermanganem, který zde hojně doporučujete? Nebo je ještě nějaký jiný přípravek, který by stálo zato vyzkoušet? 2)Dále bych se zeptala na Váš názor na cestování miminka letadlem? Nemůže mu to nějak uškodit? Malému budou 3 a půl měsíce kdy poletíme cca 5 hodin letadlem a ráda bych dostala nějakou radu před cestou. Prý je dobré s sebou mít lahvičku s pitím a při vzletu a přistání dávat miminku sosat, aby ho nebolela ouška. Bojím se ale, že když mu dám z lahvičky tak že potom nebude chtít pít z prsu. A předpokládám, že je vhodné cestovat až po tom co má za sebou očkování ve třech měsících? Mnohokrát děkuji za odpověď a přejeme Vám hezký den. Adriana a Mikulášek
odpověď
Dobrý den Adriano a Mikolášku, seboroická dermatitida je velmi častá u malých kojenců, většinou spontánně mizí během několika týdnů až měsíců. Takže pokud se vyskytuje jen v mírné formě v podobě mastných nažloutlých šupinek a krust ve vlasaté části, stačí jen mýt vlásky denně dětským šamponem a vyčesávat krusty nebo navíc krusty k snadnějšímu vyčesávání změkčovat nějakým přípravkem s kyselinou salicylovou (tak, jak Vám doporučila paní doktorka) a být trpěliví. Hypermangan by v tomto případě dále vysušoval kůži, raději bych ho nezkoušela. Pokud by se dermatitida rozšiřovala dále (zhoršoval by se nález na čele, oškách nebo případně zasahovala i další oblasti včetně plenkové oblasti), je třeba navštívit kožního lékaře k zvážení, zda nejde o jinou dermatitidu (např. alergickou) a doporučení další léčby. Salicylový olej se má aplikovat 2x v týdnu (ne vícekrát) alespoň 3 hodiny před koupáním tak, že se důkladně napustí všechna šupinatá ložiska a během večerní koupele se šupinky jemně vyčesávají dětským měkkým vlasovým kartáčem. V úpornějších případech s rozsáhlejším nálezem se aplikují 1-2x denně masti a krémy s ureou (Excipial U lipolotio nebo může lékař rozepsat ureu s ungentum leniens). K letadlu Vám nic zvláštního nenapíšu, protože o cestování zdravých dětí v letadle se v lékařských knihách nepíše. Znám jen doporučení k cestování dětí s plicním nebo srdečním onemocněním. Je třeba se řídit "selským" rozumem, tak jako byste uvažovala před každou delší cestou. Výhoda kojící matky je v tom, že tekutinu navíc má s sebou v prsu, takže i v letadle může dítě kdykoliv přiložit (cizinci jsou zvyklí kojit kdekoliv, u nás už to také nikoho nepohoršuje). Není třeba dávat tekutinu z lahvičky. Bude se Vám to hodit, pokud poletíte do Anglie nebo USA a budou platit ještě protiteroristická omezení (zákaz donášení tekutin do kabiny). Je dobré, jste-li s kojencem ve větším kolektivu, aby za sebou měl základní očkování. Šťastnou cestu.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...