Dobrý den paní doktorko.Mám dotaz ohledně ...

22. 3. 2007
otázka
Dobrý den paní doktorko.Mám dotaz ohledně užívání hormonální antikoncepce při zjištění Mutace v genu pro MTHFR 677T v homozygodním stavu.Podotýkám,že nemám žádné problémy a neberu ani žádné léky,jen u mé sestry byla zjištěna tato nemoc a bylo mi doporučeno genetické vyšetření,které jsem tedy podstoupila. Můj gynekolok mi po tomto nálezu odmítl psát další tabletky HO brala jsem ji 10 let bez nějakých problémů.Je mi 35 let a jsem úplně zdravá.Jinou antikoncepci mi nedoporučil.Ptala jsem se na nitroděložní tělísko,ale vzhledem k tomu,že mi před 11 lety byla dělána konizace čípku,tak mi pan doktor nedoporučil ani ji,prý mi nezaručuje zda by mi tělísko uvnitř drželo jak má a že by mi ho musel zavádět pod narkozou,protože čípek mám velmi zúžen a je pro mne bolestivá i jen cytologie,ale vždy vydržím.Paní doktorko,moc vás prosím,poradila by jste mi tedy nějakou antikoncepci? Opravdu nemohu brát hormonální? Byla jsem s ní velice spokojena,upravil se mi menstruační cyklus a i psychicky na mě působila velice dobře,brala jsem Yadine.Teď mám měsíčky jednou za 20 dnů a podruhé zase za 24 nebo 27,dostavuji se u mě i předmenstruační obtíže,které jsem při HA vůbec neznala a navíc mám velmi bolestivou menstruaci.Další děťátko neplánujem,máme dvě a z toho syn je velmi těžce nemocen a další dítě nám vzhledem k možnosti téhož postižení nebylo doporučeno.Moc Vám předem děkuji
odpověď
Dobrý den přesný důsledek této mutace pro Vás by měl být uveden v genetické zprávě včetně event. nedoporučení hormonální ATK. Nejvyšší rizika trombozy a embolií je u žen s poruchami krevní srážlivosti v prsvním roce užívání hormon.ATK takže, pokud byste se mohla spolehnout na tuto statistiku, jste z "nejhoršího" venku a teoreticky byste na vlastní riziko v ATK pokračovat mohla pokud ovšem nekouříte a nemáte nadváhu či výrazné varixy dolních končetin, Yadine bych asi doporučila časem změnit na Yasminelle ... otázkou je však Váš postoj k tomuto existujícímu riziku. další možností je ATK bez estrogenu - Cerazette, nebo nitroděložní tělísko s hormonem Mirena - asi bych se toho zavádění zas tak moc nebála ale dobré by bylo míti ten sálek s narkosou v záloze a předem provést UZ vyšetření dělohy zda nebude zavádění komplikováno ještě např.myomem atd. Teoreticky by bylo možno doporučit i nehormonální ATK např. Pharmatex a kombinovat ji s preventivním užíváním Agnucastonu - prevence premenstr.syndromu. S pozdravem KN
MUDr. Kamila Nouzová

Poradí s gynekologickými i těhotenskými starostmi.

Počet odpovědí: 3245
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.