Dobrý den, paní doktorko, ráda bych ...

1. 11. 2006
otázka
Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se zeptala na jeden problém ohledně mého téměř pětiměsíčního synka, který je od šesti týdnů na UM (nyní Beba 1 HA), částečně ještě kojím, ale většinou nakojím jen 40 - 70ml, podle denní doby. Posledních pět dní má chlapeček velké problémy s bříškem. Prdíky ho trápily od narození a je to sále stejné. To, co se však děje poslední týden už mi opravdu nepřipadá normální. Mrňous se kroutí při jídle i po něm, odmítá pít, na jedno krmení po třech hodinách do něj dostanu tak 90ml, ne víc. V bříšku mu to bublá a vře, od pusinky mu jdou bublinky, někdy až pěna, 3 dny nekakal a to ani s pomocí rektální trubičky, kterou jsem poslední dobou nucena používat čím dál častěji. Dnes se tedy po obrovském úsilí vykakal a šla z něj taková kašovitá stolice s bublinkami. Bříško měl tvrdé jako balon a celé ty tři dny naříkal. Bohužel to není poprvé. Když jsem s ním byla u doktorky, řekla mi, že vše je naprosto v pořádku, že tohle se někdy dětem na UM stává, prý mám zavést příkrmy, že se to po mrkvi a dalších zeleninkách upraví. Všude se však píše, že včasné zavádění příkrmů nemá pro dítě žádný užitek (i vy sama jste to tu psala). Co jsem mluvila s kamarádkami, které mají o trochu starší děti, také mě od příkrmů zrazovaly, že po nich jejich mrňouskové měli problémy se stoličkou (zejména po mrkvi). Tak už tedy nevím, čemu mám důvěřovat. Jestli předčasně nasadit příkrm a doufat, že se problémy s bříškem zlepší, nebo s příkrmy počkat, ale už mě vážně nenapadá, co s tím nebohým bříškem udělat, aby dalo malému aspoň na chvíli pokoj. Jinak je až s podivem, že prospívá pěkně, co se týče váhy, za poslední 3 týdny přibral 420g, takže asi mu těch posledních několik dní tak moc váhově "neuškodilo". Je to ale pěkný nápor na nervy ale nejen to, hlavně je mi mrňouska líto, když ho vidím, jak se svíjí a tlačí a nic z toho. Vyzkoušela jsem už tolik preparátů a zaručených receptů na prdíky, že by se to nedalo spočítat (s nulovým úspěchem). Neměla byste pro mě radu?Děkuji moc a nezlobte se za dlouhý dotaz.Přeji Vám pěkný den Iva a Ondrášek
odpověď
Dobrý den, Ivo a Ondrášku! Souhlasím s Vámi, že s příkrmy se dá počkat i u nekojených dětí nebo dětí částečně kojených a částečně na umělé výživě do 6 měsíců věku. Podle nových názorů se má nemléčný příkrm zavádět po 4. měsíci jen u dětí, které na čistě mléčné umělé výživě hůře prospívají. Nejjednodušší řešení je zkusit místo Beby HA Nutrilon Omneo 1 (nově se jmenuje Comfort), který obsahuje méně mléčného cukru a může zlepšit problémy s prdíky. Pokud nebudete pozorovat po 3-4 dnech efekt, pak už je řešení trochu složitější. Zkuste sama držet nemléčnou dietu a dítě ke kojení dokrmovat Nutrilonem pepti (budete asi potřebovat recept od lékaře). Nutrilon pepti je dietní mléko, kde je vysoce naštěpená kravská bílkovina a podává se při podezření na alergii na kravskou bílkovinu - viz dřívější poradny.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...