Dobrý den pani doktorko. Mám 4 ...

17. 5. 2007
otázka
Dobrý den pani doktorko. Mám 4 týdenní holčičku, včera jsme byly na kontrole v poradně a holčička mně trochu vystrašila tím, že moc nepřibrala ani nevyrostla. Při narození měla 3400 g a 50 cm, v 6 dnech 3410 g a teď pouze 3700 g a 51 cm. Není to málo? Navíc holčička často velice silně a neutišitelně brečí (třeba 2 hodiny v kuse), jedná se prý nejspíš o větry, protože se přitom kroutí, vystřeluje nožičkama a budí i po krátké době ze spaní. Pak má dny, kdy je velice hodná, ale těch bylo zatím hrozně málo. Vyzkoušela jsem už všechno možné - kapky SAB simplex a teď nově jsme dostaly Lefax, fenyklový čaj pro mne, hlídám si jídelníček (už se bojím i cokoliv sníst), masáže bříška - moc to nepomáhá... Poradíte nám ještě něco? Je pravda, že při déle než 10 minutovém kojení polyká dítě především vzduch?Děkuji moc za odpověď a přeji krásný den.
odpověď
Dobrý den, Vaše holčička na hmotnosti nerospívá špatně. Po porodním spádu mohla vážit kolem 3200 g, do 10.-14. dne kojené dítě nemusí mát žádné úžasné hmotnostní přírůstky (moc se mi nezdá váha Vaší holčičky v 6 dnech života, znamenalo by to, že neměla téměř žádný hmotnostní spád- donošené děti uberou obvykle kolem 7% porodní váhy, či že hned měla velké hmotnostní přírůstky - někde bude chyba ve vážení). Počítám-li tedy s normálním hmotnostním spádem, přibrala Vaše holčička za 1. měsíc života asi 500 g, to je dobré. Délkou je teď nad 3. percentilem, to není moc, ale je otázka,zda při narození měla přesně 50 cm. Otok hlavičky (tzv. porodní nádor) může délku nadhodnotit, pokud se dítě nezměří znovu před propuštěním nebo při první poradně, nemáme přesný údaj. Čili z jednoho měření bych nic nevyvozovala, nechala bych holčičku zvážit a změřit znovu za týden a všechny údaje zanesla do grafu. Je-li dítě dobře přisáté, i po deseti minutách polyká stejné množství vzduchu jako během prvních deseti minut. Za 10 minut je dítě schopno potřebnou dávku mléka vypít, ale většinou se ještě další minuty dopíjí. Dokud dítě s chutí saje, nemá se kojení ukončovat. Na druhé straně, pije-li dítě půl hodiny a stále je nespokojené, je třeba zvážit možný nedostatek mléka. V žádném případě násilně kojení neukončujte podle budíku, dítě si může i při určitém nedostatku mléka v těch dalších minutách vypít další mililitry navíc a povzbudit tvorbu mléka.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...