Dobrý den pane doktore.Jsem ve 33.týdnu ...

21. 7. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore.Jsem ve 33.týdnu s dvojčaty,je to mé druhé těhotenství.Při včerejší kontrole mi můj lékař sdělil,že jsem otevřená na 1prst a že si lehce sáhne na hlavičku miminku.Doporučil mi klidový režim a 4x2tbl Magnezia.Znám Váš názor na obojí,ať na klid.režim či Mg,proto se ptám je to i v mém případě placebo efekt a nebo nemám podceňovat radu svého gynekologa?Navíc na ultrazvuku jsou patrné infarkty placenty,znamená to tedy,že budu rodit dříve?Ještě dříve než před 38.týdnem,který je pro dvojčata jak vím stejně hraniční termín?Můj lékař se přiklání k císařskému řezu,ikdyž jsou obě děti hlavičkami dolů,prý pro mou i jejich bezpečnost.Jaký je Váš názor?Je pravda,že porod spontánní cestou by pro mne mohl znamenat změny např.v sexuálním životě či pozdější urologické problémy a vzhledem k dětem např.DMO?Lékař mne také upozornil,že pocítím-li nějaké tlaky mám okamžitě odjet do porodnice.Jenže já mám pocit,že co jsme od něj včera odešli,vnímám tyto tlaky daleko více,ikdyž si myslím,že jsem je cítila už předtím.Mám tudíž obavy,abych něco nezanedbala,ale zase nechci zbytečně "hysterčit" pro nic za nic.Můžete mi v tomto nějak poradit,kdy skutečně vyrazit do porodnice?Jelikož těhotenství probíhalo po celou dobu normálně,nic nenasvědčovala předčasnému porodu,zaregistrovala jsem se již v porodnici,kde jsem rodila před 2lety.Je to ale malá porodnice,kde naše dvojčata bezpečně porodí a postarají se o ně až po 36.týdnu těhotenství.Došlo-li by k dřívějšímu porodu je možné rodit u vás,u Apolináře?Jaký je postup?Moc děkuji za odpovědi na mé otázky.Hezký víkend Vám přeji
odpověď
Dobrý den, i přes pokročilý vag.nález neznamená,že by bylo zásadní riziko předčasného porodu, pokud nekrvácíte, nemáte páchnoucí obtěžující výtok a nebolí či netvrdne či "netlakuje"břicho několikrát do hodiny. Rozepjetí dělohy při dvojčatech je samo o sobě spojeno s pokročilým nálezem na čípku,aniž znamená něco dalšího. Názor na porod dvojčat i při poloze hlavičkou obou plodů se nyní ustálil na benevolentním rozhodnutí o vedení cís.řezem (potud shoda odborné společnosti od r.2004), jsou respektovány obavy matky a je volen cís.řez byť i při malých pochybnostech o bezepčnosti porodu ze strany matky. Pokud chce rodit spontánně, není-li problém,vyhovíme, hranicí je 38.ukončený týden,pak se porod vyvolá či porodí cís.řezem. Diskuse o urologických problémech atd. je čistě akademická. To bychom museli rodit cís.řezem všechny ženy... Pokud nemáte pravidelné bolesti po 5 minutách a méně,vše ostatní jsou předporodní stahy, které mohou a nemusí vyústit v porod. Bohužel ,pro rekostrukci a úklid novorozeneckých JIP rodí u nás nyní jen děti pod 32.týden,nad tento týden,do cca 36.týdne, odesíláme rodičky do satelitního pracoviště - Krč.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP