Dobrý den, pane doktore.Děkuji Vám za ...

22. 8. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore.Děkuji Vám za odpověď z minulého týdne, týkající se podle názoru nás obou zbytečného klidového režimu. Při včerejší kontrole byl nález stále stejný (otevřená na 2 prsty, hlavička naléhá), i když jsem neležela, ale dělala vše krom zvedání těžších věcí. Ještě jste mi radil, abych vysadila Gynipral, ale v den, kdy jsem četla Vaši odpověď, jsem už stejně dobírala poslední tablety. Během domácího užívání jsem pozorovala občasnou slabost a závratě a někdy se mi dost výrazně třásly ruce. Teď už se to nestává. Mohlo to tedy být tím Gynipralem?2. Druhý dotaz mám ohledně váhy v těhotenství. Kvůli počátečním nevolnostem, nechutenství a zvracení jsem nejdříve zhubla 8kg. Teď jsem 35+0 a mám zpátky 4kg. Asi se na tom podepsala i ta stresující zbytečná hospitalizace, protože za týden v nemocnici jsem o 2kg zhubla a teď se mi je podařilo dotáhnout zpátky. Při včerejší KO se pí.doktorce mimi zdálo menší. Podle UTZ - dosud (do 31+1) velikost odpovídala termínu porodu, ale včera byla velikost o 2 týdny menší. Velocimetrie byla v pořádku. Můj přírůstek váhy v těhotenství bude přinejmenším nulový pokud ne přímo záporný. Myslíte, že by mohl být někde problém a mělo by se ještě něco vyšetřit? (Nevím jestli to k tomu patří, ale na hypofunkci štítné žlázy užívám Letrox 100mg 1-0-0. V těhotenství 2 kontroly, dávka nezměněna, na další KO jdu za 2 týdny.)3. Třetí a pro mně nejdůležitější dotaz se týká porodu. 1.těhotenství - porod akutním SC ve 2.době porodní pro hypoxii 20.8.2004 , 2.těhotenství zamlklý potrat v 11.t. (2.6.2005) + komplikace po revizi - prasklá děloha v místě jizvy a následně laparoskopická operace. Již před časem jste mi k tomuto problému napsal, že je riziko prasknutí dělohy při dalším porodu příliš velké a byl by lepší další SC. Z hovoru s mou doktorkou jsem pochopila, že není jisté, jestli se jednalo o rupturu nebo spíše o perforaci dělohy nástrojem při kyretáži. Má to na posouzení věci nějaký vliv? Nepociťuji žádné bolesti v jizvě a přiznám, že bych raději přirozený porod. Ale ne za cenu ohrožení života mimi nebo svého. Na příští týden si pí.doktorka v OPT nechala připravit dokumentaci obou zákroků a bude se rozhodovat zda SC nebo ne a já bych chtěla být vybavena informacemi pro případ, kdy rozhodnutí bude záležet na mně. Vašich názorů si velmi cením, protože jste člověk, který dokáže odborně poradit a přitom žádný problém zbytečně nenafukuje ale zároveň ani nepodceňuje. Děkuji Vám za Váš názor a radu i za všechny těhotné, kterým takto pomáháte. MíšaPS:Kdybych nebydlela až u Zlína, určitě bych šla rodit k Vám.
odpověď
Dobrý den,ad 1 - jasně, uvedené příznaky ( třes, nevolnost, závratě, bušení na hrudi...) jsou často popisovány v souvislosti s užíváním Gynipralu ( nebo např. Preparu či Partussistenu ) - to je také jeden z důvodů,proč by se neměl podávat ambulantně,už bych se dále opakoval... ad 2 - tak to je poměrně složité, dát jasnou odpověď,ale váš minimální váhový příbytek může stát za drobným plodem - že se nejdená o primárně placentární poruchu ukazují normální průtoky krve pupečníkem = UZ velocimetrie(flowmetrie) ad 3 - tak to je ještě obtížnější, jasně, je určitě nutné znát přesný rozsah poranění při minulém výkonu, tady je opravdu těžké napsat názor, pokud bych vás osobně neviděl. To víte,že platí obecně, že žena může po cís.řezu rodit spontánně,ale jedině za předpokladu chybění jakýchkoliv odchylek od normy, zjednodušeně řečeno,není-li stav optimální, kloníme se k vedení cís.řezem opakovaně, hazardovat opravdu nemůžeme...Určitě bych se minimálně zatím ztotožnil s postupem kolegyně, vyčkat a uvidí se...spíše tuším,že to spěje k rozhodnutí o cís.řezu, viz moje předchozí souvětí.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP