Dobrý den pane doktore,chtěla bych znát ...

27. 1. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,chtěla bych znát Váš názor na cvičení Vojtovy metody v našem případě. Je mi jasné, že takhle na dálku nebudete moct posoudit zcela situaci, ale aspoň trošku nastíním. Moje dcerka se narodila o 4 týdny dříve (36tt). Preventivně chodíme na neurologii na pravidelné prohlídky. Ve 3. měsících dcerka nebyla spokojená v poloze na bříšku (špatně pásla koníčky), tak nás odeslali na rehabilitaci se slovy, že některé děti potřebují nastartovat, zvláště ty nedonošené jsou slabší. Poctivě jsem 3,5 měsíce cvičila s dcerkou Vojtovu metodu (4-5x denně nám bylo nařízeno - opravdu jsem to brala zodpovědně). Nyní je dceři téměř 7 měsíců (gestačně 6). Od 4,5 měsíců se sama otáčí hravě ze zad na bříško, zvedá nožičky až do pusinky od 5.měsíců, na bříšku dělá hodiny a zvládne vzpěr na zápěstích v poloze na bříšku, zkrátka je moc čilá. Na bríšku je převážnou většinu dne, je tak nejspokojenější. Hraje si na tvrdé podložce jak nám bylo doporučeno téměř celý den. Největší problém je udržet ji po jídle chvilku na zádech. Zkrátka dělá všechno co děti v jejím věku dělat mají, spíš bych řekla, že je maličko napřed - třeba to přetáčení na bříšku.. A teď k mému dotazu. Na rehabilitaci nás nechtějí propustit, nutí nás cvičit nejméně do jednoho roku věku dítěte (dokud nebude sama chodit). Nemusím Vám ani popisovat ty boje a nervy co u nás při cvičení probíhají. Malá pláče a trpíme tím všichni. :( Je to opravdu nutné? Mám pocit, zda už malou netrápím zbytečně - kvůli tabulkám (stejně dělá co má a i kdyby byla trošku pozadu, copak to vadí?). Myslíte, že je v našem případě nutná Vojtova metoda? A tak dlouho? Moje pediatrička je s dcerkou maximálně spokojená. Nechci se nějak dotknout rehabilitačního centra, které navštěvujeme (soukromé), ale skoro mi připadá, že si nás snaží udržet co nejdéle, aby z nás měli peníze. Zdá se mi, že hledají na dcerce aspoň maličkosti (podle nich zásadní), aby nás přesvědčili, že cvičit a docházet k nim prostě musíme. Podotýkám, že v okolí máme několik stejně starých dětí jako naše holčička a některé zdaleka neumí ani to co naše a nikdo je za to nepéruje. Jaká je tolerance odchylek v psychomotorickém vývoji? Chtěla bych znát Váš názor na tzv. "preventivní cvičení Vojtovy metody", protože u nás mi to skoro tak připadá. PS: Domluvili jsme si schůzku nezávislého neurologa a uvidíme co na dceru řekne, ale i tak by mě zajímal moc Váš názor. Předem děkuji a nezlobte se za složitost mého dotazu. S pozdravem maminka K.
odpověď
Preventívní užívání rehabilitace včetně Vojtovy metody je nesmysl.Jestliže se jeví vývoj Vašeho dítěte zcela normální, a z Vašeho líčení mi to tak připadá, cvičení není třeba.A hlavně - vítám Vaši snahu aby dítě vyšetřil dětský neurolog, protože jen ten může vývoj dítěte objektívně posoudit.Každá rehabilitace by totiž měla být provázena pravidelnými neurologickými kontrolami a jen odborník-lékař může odpovědně říci cvičit dále, nebo přestat.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...