Dobrý den, pane doktore,chtěla bych se ...

Dobrý den, pane doktore,chtěla bych se zeptat pár otázek ohledně léků na stimulaci ovulace (Clostybegyt,Clomhexal atd).1)Jaký by mělo smysl brát tyto léky, když u mě ovu bez problémů probíhá? Předpokládám, že jediným účinkem by bylo zvýšení počtu vajíček, tedy i vyšší šance na otěhotnění než při přirozeném cyklu, kdy je vajíčko jen jedno, že?2)Mají tyto léky vliv i na kvalitu vajíček (lepší dozrávání,schopnější oplodnění) či jen na jejich počet?3)Znám princip působení klomifenů (vliv na hypofýzu coby antiestrogen - zvýšení produkce folikulostimulačního hormonu atd.), nicméně ovlivňují např. i produkci LH a následnou tvorbu žlutého tělíska po ovulaci? 4)Jak vysoké je riziko vícečetného těhotenství? 5)U preparátů na bázi klomifenů se udává neužívat při gynekol. krvácení neznámé příčiny. Trpím častým krvácením z dělohy mimo cyklus (antikoncepci jsem nikdy nebrala), obávám se, že by tyto léky nebyly pro mě vhodné a krvácela bych po nich...?6)Jaké je riziko pozdější rakoviny vaječníků po podávání těchto preparátů? Je i zde zvýšeno nebo jen v případě použití silnějších stimulantů s gonádotropními hormony, např. při IVF?7)Patří mezi vedlejší účinky klomifenů také nárůst hmotnosti?8)Jak častá je tvorba cyst coby vedlejší účinek? A jaké lze další vedlejší nepříjemné účinky očekávat?9)Jakou nejdelší dobu lze tyto léky podávat? Tři cykly, šest cyklů?10)Zvyšuje se nějaké riziko či množství vedlejších účinků u starších žen kolem 35 roku věku?11)Často zmiňovaný negativní vliv na růst sliznice odezní časem po vysazení léků nebo může přetrvávat?12) Jaký je Váš názor na aplikaci těchto léků u ženy ve věku mezi 34-35 lety, po 8 měsících neúspěšného snažení o první dítě? Lze doufat v přirozené početí bez hormonů a tedy se ještě nějakou (? jakou) dobu snažit bez stimulace nebo v tomto věku není již nač čekat a stimulaci se nebránit? K použití hormonů mám velmi negativní vztah a zatím je odmítám... Jaký je Váš názor?13) Předpokládám, že před jakoukoliv hormonální léčbou je nutné první vyšetřit spermiogram partnera. Pokud by byl zhoršený má smysl zkoušet vůbec stimulaci ovulace? Jaká je vůbec úspěšnost početí u stimulace v případě, že by spermiogram byl zcela v normě?Omlouvám se za velké množství dotazů a předem mnohokrát děkuji za odpověď.