Dobrý den pane doktore, včera jsem ...

13. 1. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, včera jsem u Vás u Apolináře byla na kombinovaném testu v I. trimestru. Podle PM i UZ z 29.12. jsem byla 13+6, tedy zcela na hranici, kdy jde vyšetření možné provést. Náš „prcek“ už byl ale 90mm velký (má se k světu ) a pan doktor, který UZ prováděl nám proto řekl, že test již v podstatě nelze provést, protože se mu „nevejdeme“ do tabulek . Mrzí mě to, ale nedá se nic dělat, půjdeme na triple test v 16. týdnu. Výše uvedené píši pro upozornění ostatních budoucích maminek, aby si nenechaly UZ až na poslední den (nebo myslíte, že jsem úplná výjimka a že naše mimi vyrostlo úplnou náhodou od 29.12. do 9.1. trochu víc ???).Ještě bych se Vás ráda zeptala, jestli v tomto případě skutečně nelze z výsledku vyčíst vůbec nic, nebo jestli se jen snižuje jejich přesnost? Pan doktor mi napsal tyto výsledky: nález UZ: ve všech položkách zdá se normální, akce srdeční přítomna - 156 úderů/min.; biochemie: váha matky 64kg, věk matky 28 let, volný beta-HCG 21,9 mg/l, 0,736 MoM, PAPP-A 7,700 mg/l, 1,523 MomJe možné něco vyčíst z těchto výsledků? Jaká výše rizika (1 ku xxx) je považována za negativní – normální výsledek? Riziko trizonie 21 vzhledem k věku matky = 1 ku 1078Upravené riziko trizonie 21 (biochemie) = 1 ku 7693Populační riziko trizonie 13 a 18 = 1 ku 8832Upravené riziko trizonie 13 a 18 (biochemie) = 1 ku 63083A úplně nakonec ještě jeden dotaz. Moje paní doktorka si mě pozvala na tripple test na 24. 1. Podle UZ z 29.12. budu 16+0 (tedy začátek 17. týdne). Podle včerejšího UZ budu ale nejspíš o něco více… Všude čtu, že tripple test se má dělat v 16. týdnu těhotenství, neměla bych se tedy přeobjednat na dříve? Nepřijdu opět pozdě ? Nezlobte se, že Vás tak otravuji, ale bojím se, abych to nějak neprošvihla. Je to pro mě poprvé tak jsem trochu poděs . Moc a moc Vám děkuji za Váš čas (omlouvám se, že jsem to na Vás tak vychrlila) a přeji do další práce jen samé úspěchy. Jste bezva !!! M.
odpověď
Dobrý den,tak z výsledků opravdu nelze vyčíst nic, pořád říkám,že je nutné test provádět správně a tak se korekce musí provádět na přesně vymezenou velikost embrya/plodu, max to délky 84 mm, není-li to tak,nemá test vypovídající validitu,nutno opravdu absolvovat klasický tripple test. Je-li to těh. dle UZ starší než dle PM, je nutno provést tripple test dříve, UZ stáří je jediné správné datování těh.,měsíčky představují pouze orientačí údaj.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP