Dobrý den, pane doktore, vaši poradnu ...

23. 11. 2004
otázka
Dobrý den, pane doktore, vaši poradnu si čas od času procházím a vždycky jsem tady našla odpověď na otázku, která mne trápila. Takže vám chci moc a moc poděkovat, protože tak určitě pomůžete hodně maminám.Dneska jsem si ale přečetla odpovědi na otázku, která souvisela s krvácením z nosu (krev na kapesníku). Jsem ve 32tt a čekám již druhé dítě. Ve své odpovědi mamince píšete, že by to mělo odeznít samo. jenže u mne to spíš sílí, občas se mi přímo krev spustí. Myslela jsem si,že to je OK, takže jsem to neřešila. Teď ale nevím, mám se o tom v poradně zmínit svému lékaři? Jako mladá holka jsem chodila na hematologii ale pak potíže ustaly a já tam přestala chodit. Vlastně jsem si na to po dlouhé době vzpoměla nedávno v noci, když jsem si umývala krev z obličeje. (Diagnóza byla Von Willebrandtova choroba, nevím jestli to píšu úplně dobře.)A ještě bych se chtěla zeptat na váš názor, ohledně porodu. Dcerka se narodila akutním císařským řezem, přestala jsem se otvírat a jako důvod ve zprávě byla malá pánev. Dcerka vážila 3,2Kg a měřila 52cm. Ještě na sále mi vyletěl tlak a od té doby se léčím s vysokým tlakem, v současné době beru Dopegyt(3x1tbl.) a magnézium. Mimo to ještě Pulmicort, protože mám astma.Můj gynekolog mi říkal,že on to vidí asi znovu na císař, že se ještě ukáže. Na přednášce v porodnici jsem se pak bavila s porodní asistentkou, která byla při mém prvním porodu a ta mi říkala, že to asi zkusí normálně a kdyžtak mne zase převezou na sál. Je možné odhadnou dopředu, jestli mimčo projde normálně? Nebo budu muset znovu absolvovat ten strach, že se mimi začne dusit? Už před těmi třemi lety mi lékař při příjmu říkal, že při mé postavě je to tříkilové dítě moc velké. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, no tak v otázce zaznělo něco,co bych rozhodně považoval za zásadní.Von Wilebrandtova choroba je velmi vážné onemocnění, nemyslím stran života,ale stran těhotenství určitě.Jak píšu pořád, nechci vás děsit,ale jistě by to chtělo hematologické vyšetření, velmi podrobné a proto nejlépe v místě, kde jste předtím již byla sledována. Nabízím ale i pomoc naší, jestli chcete ,můžete se do naší ambulance objednat, nejlépe do rizikové poradny dr.Jirsové - po předchozí dohodě vašeho gynekologa s naší ambulancí, pokud budete mít zájem .Jsme zvyklí soustřeďovat maminky se závažnými onemocněními, co se týče poruch srážlivosti zejména. Číslo je 224 967 401. Můžeme se vás ujmout a bezproblémů vše řešit.Zvláště když máte ještě přidružené problémy - vysoký tlak a astma. Chtělo by to podrobné sledování v rizikové ambulanci, pokud již ovšem sledována nejste. Vedení porodu závisí mimo jiné na tom, jak se postaví k problému hematolog, přiznám se,že netuším-uvidí se až po podrobném vyšetření. Von Wilebrandtova choroba skutečně tedy může stát za těmito problémy ,jedná se o poruchu srážlivosti krve, chybí jeden z důležitých faktorů. Pokud ovšem vím, v naprosté většině případů jsou ale přítomny závažnější příznaky, takže si spíš myslím,že by to tak nemuselo být.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP