Dobry den, pane doktore. Ma na ...

16. 4. 2005
otázka
Dobry den, pane doktore. Ma na Vas nekolik otazek. 1. U meho syna byla byla cca od 28tt zjistena hypotrofie (zacal se opozdovat dle UZV vysetreni)postupne se rozdil oproti terminu MS zvetsoval az na 3tt. Z kontrolnich UZV ve 38tt a pak o 10 dni pozdeji se zjistilo, ze plod neroste, RI index byl na kriticke hranici. Jinak se zdalo vse v poradku, vsechny monitory byly OK. Druhy den po poslednim UZV jsem porodila. Mimco melo pupecnik kolek krku, pri prijmu (na schodech v porodnici mi praskla voda)byl tep 80/min, muselo se rychle rodit. Apgar 4,8,9, hranicni hypotrofie, dg. lehky plod vzhledem k delce (2,23kg, 48cm). Ja jsem drobnejsi 154cm, partner 184cm. Rada bych vedela, zda hypotrofie mohla byt zpusobena prave pupecnikem kolem krku (od 27tt byl uz hlavickou dolu a polohu nemenil). A jak je to principialne zpusobeno? Na monitoru v poledne bylo vsechno ok (sestricka hlasila, ze mam kontrakce, coz jsem teda nepoznala), rodit jsem zacala az k veceru a za tri hodiny uz jsme byly v porodnici. Kdy mohlo dojit k tomu skoku priduseni? Da se to nejak vydedukovat? Chlapec je v poradku, pohodar, zivy ale tak normalne.2. Loni jsem otehotnela, spontanni potrat v 18tt, plod v poradku. Trochu jsem spinila a tcrdlo mi bricho, ale to jsem znala z prvniho tehotenstvi, tak jsem hned nespechala k doktorovi. Moje teorie pricinny je unava organismu, spatny krevni obraz (chudokrevnost na zelezo). Citila jsem se strasne unavena, navic jsem jeste ve tretim mesici chytla strevni chripku a zhubla na 46 kg. Podle UZV v 16tt, ale bylo vsechno v poradku. V nemocnici mi chteli zastavit laktaci, coz jsem odmitla. Mliko se nespustilo, ale v prsou bylo. Tento stav trva doted (uz je to pres pul roku). Je to normalni? Nijak mi to nevadi, mleko netece, jen proste je, coz me prekvapuje. Brala jsem doted Mercilon, pomalu se zacneme znovu snazit. Muze to byt zpusobeno tou HA, ze si telo mysli, ze je "tehotne" ? 3. Jaka je pravdepodobnost, ze dalsi porod bude pomalejsi nez ten prvni? Rada bych si to rozeni trochu uzila Dekuji moc za vysvetleni, preji moc uspechu v pracovnim i soukromem zivote!
odpověď
Dobrý den, ano pupečník může teoreticky hypotrofii způsobit=snížení průtoku krve pupečníkem při jeho stlačení = logicky, snížení zásobení krví = hypotrofizace.Snížení zásobení krví znamená nejen živinami,ale i kyslíkem, proto mimča porozená s pupečníkovými komplikacemi mohou ( ale také nemusí ) mít projevy nedostatku kyslíku ( hypoxie ). Neviděl jsem záznamy mimča, tudíž nevím,jestli se to dalo vydedukovat, musel bych je opravdu vidět. Kdy mohlo dojít ke skoku k epizodě "přidušení" nevím také, to je otázka pro jasnovidce :-), to se už nedá určit vůbec i kdybych "u toho byl". Příčin potratů může být mnoho,únava jako taková je málo pravděpodobná ( snad by to mohl být stres ), anemie už je pravděpodobnější. Pokud jste odmítla zástavu laktace, tak se nemůžete divit, že mléko v prsou je, jak dlouho, neumím předvídat, těžko říci, řádově týdny. Mercilon produkci mléka ovlivnit může čistě teoreticky, jak to je v praxi moc nevím, protože antikoncepci typu Mercilonu při kojení nepodáváme. Pravděpobnost ,že bude porod bude takový či onaký říci nemohu, každý porod je jiný a to i u jedné ženy.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP