Dobry den pane doktore, chtela jsem ...

22. 3. 2005
otázka
Dobry den pane doktore, chtela jsem se zeptat na pripad sve kamaradky. 10 dnu po planovanem poceti mela hcg 700, za dva dny na to neco pres 900 a byla hospitalizovana na gynekologii, protoze nemela dvojnasobek hodnoty.Nasledujici 2 dny stale hcg pres 900, 15.den po poceti, tj l den po ev terminu menzes mela hcg 970.Nema bolesti bricha, ani naznak citlivosti bricha, nekrvaci ani trochu nespini, sono neprokazuje zadnou patologii, samozrejme je brzo na sono prukaz tehotenstvi, lekari ji drzi stale v nemocnici, protoze maji udajne strach z mimodelozniho tehotenstvi, nekolikrat denne ji meri tlak, ktery je v norme, amaradka je zdravotni sestra, zodpovedna, bydli cca 1 km od nemocnice,chteli jsme se zeptat, zda je podle vas adekvatni reakce lekaru v tak casnem stadiu tehotentsvi, v nasi laboratori je do 3.tydne tehotenstvi norma hcg 1000 , lekari ji jen stresuji a nasadili ji guajacuran v tbl na zklidneni.Dekujeme
odpověď
Dobrý den, reakce je NAPROSTO adekvátní, dynamika změn betahCG je zvýšení hodnot o 66% za 48 hodin při NORMÁLNĚ probíhajícím těhotenství. Z toho vyplývá ( mě i kolegům v nemocnici zcela správně a ADEKVÁTNĚ ), že je relativně vysoká ( i když ne 100% ) pravděpodobnost, že těhotenství nevyvíjí normálně. Jsou dvě možnosti, buď se těhotenství nevyvíjí normálně v děloze - jednalo by se o raný abort. Proto - nevím, jaká byla situace u vaší kamarádky - nechápu ženy, které jsou ze zdravotnictví -jsou přeci jen trochu v obraze - a dělají si testy v době, kdy ještě ani nemají posun menstruace. Potratí se totiž až 80% všech těhotenství a většina z nich v době, kdy ještě ani ženy neví, že by byly těhotné - nemají bolesti břicha ani jiné obtíže. Toto těhotenství pak skončí potratem ve formě normální ,či opožděné menstruace a žena , pokud si neudělá test, nebo nenabere hCG - ani neví, že je těhotná. Neustále tu nabádám k trpělivosti, a nedělat těh. testy dříve ,jak nevynechá menstruace více jak týden...Pak může být pozit. těh. test a když se těhotenství nevyvíjí správně, může to pak dopadnout tak,že žena se "nastaví" na těhotenství a je pak zklamaná, když to nevyjde...Nebo, ve vašem případě, je vyšetřována pro mimoděložní těhotenství - což navazuji na výše započaté - varianta 2. Těhotenství by mělo být "někde" vidět při hCG 1500, pakliže ne, dělá se laparoskopie - do té doby je pravidlem hospitalizovat a sledovat. Mimoděl. těh. není většinou na UZ vidět,ani není nijak poznat. Klíčem je jen sledování stavu a hladin těh. hormonu - nezmění-li se situace v řádu dnů, udělá se laparoskopie. Kdyby došlo ke komplikacím - náhlému prasknutí vejcovodu - k vykrvácení a smrti může dojít rychle. Lékař, který by takovou ženu poslat domů a sledoval ambulantně si půjde na pěkných pár let sednout do vězení. Samozřejmě, je tu šance ještě na normální průběh těhotenství ,byť malá. Pro vaši kamarádku jediné, nedělat si testy dříve, než vynechá menstruace cca týden, vyhne se této situaci každopádně ...
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP