Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych ...

15. 8. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych Vás poprosit o Váš názor, případně o radu, jak by se mělo dále postupovat. Jsem 26+4 tt a ve 21. týdnu mi byla provedena kultivace z pochvy (kvůli tvrdnutí břicha) - zjištěn Enterococcus Faecalis (masivně). Byl mi nasazen vaginální krém Dalacin. Po 4 dnech od dobrání provedena kontrolní kultivace se stejným výsledkem a nasazeny globule Macmiror 500. Opět po 4 od dnech od dobrání kultivace, opět výsledek stejný - nasazeny čípky Betadine - ty však nevyhovovaly (pálení v pochvě), proto byly vyměněny zpět za krém Dalacin. Zítra Dalacin dobírám, ale na kontrolu mám přijít až za 11 dni od dobrání. Potíže ustoupily, břicho mi tvrdne max. 10x za den (při léčbě), občas cítím píchání v podbřišku, ale z Vašeho článku o tvrdnutí břicha usuzuji, že to asi bude normální. Jinak byl poslední gynekologický nález v pořádku (hrdlo uzavřeno, cervikometrie 39 mm).1.) Co znamená Enterococcus Faecalis pro probíhající těhotenství? Je nějak ohroženo miminko?2.) Je kontrola až po 11 dnech od dobrání dostačující nebo mám jít k lékaři dříve?3.) Je nějaká šance, že se podaří bakterii vymýtit nebo je snaha zbytečná? (docela to obtěžuje, pořád dokola brát nějaké čípky nebo krémy).4.) Četla jsem názor, že se Enterococca v pochvě stejně nezbavím, ať to nechám být. Je to možné? V tom případě nechápu, proč se ho snaží lékař neustále něčím přeléčit?5.) Jak je možné, že bakterie nereaguje na žádnou léčbu? Nemůže to být způsobeno třeba špatnou hygienou? Slyšela jsem, že není vhodné v těhotenství na pohlavní orgány používat mýdlo, ale pokud se mýdlem neumyju, tak si připadám špinavá. Nemůže být právě toto důvod přetrvávající bakterie?Omlouvám se za tak rozsáhlý dotaz, ale nemůžu tyto informace nikde zjistit. Mockrát Vám děkuji za odpověď a přeji Vám příjemný den.
odpověď
Dobrý den, ad 1 - pokud jste již bez obtíží, je již jeho výskyt chápán jen jako kolonizace = osídlení a ne infekce,takže o.k.,problém pro plod není ad 2 - ano ad 3 - příliš ne, je to bakterie střevní flory, pravděpodobnost,že se vrátí z konečníku je vyskoká,pokud budete bez obtíží,viz ad 1 ad 4 - viz ad 3,do hlavy kolegy však nevidím, k opakovanému léčení nevidím PRAŽÁDNÝ důvod ad 5 - protože viz ad 3,hygiena s tím vůbec nesouvisí,bakterie si cestují na dálnici konečník-pochva BEZ MOŽNOSTI OVLIVNĚNÍ
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP