Dobry den pan doktor,Chcela by som ...

17. 5. 2005
otázka
Dobry den pan doktor,Chcela by som poprosit o Vas nazor tykajuci sa porodu koncom panvovym. Zaujimalo by ma, ci by ste pri tejto polohe miminka uprednostnil cisarsky rez, alebo prirodzeny porod (miminko je v poroditelnej polohe, jeho vahovy odhad je 3200g, pocas tehotenstva neboli ziadne komplikacie). Zaujimalo by ma, ake rizika prinasa prirodzeny porod v polohe KP. Vraj hrozia rozne komplikacie, nepodarilo sa mi vsak zistit ake. Je podla Vas cisarsky rez bezpenejsi? Ake ma vyhody prip. nevyhody. Velmi pekne Vam dakujem za Vas nazor. Eva Jurcova, Praha
odpověď
Dobrý den, tak tohle je na celou učebnici...Narazila jste na jedno z nekontroverznějších témat současného porodnictví. Nebudu tedy rozebírat váhové kategorie miminek nad 3500 g a pod 2500 g, kde primárně plánujeme cís. řez, ze studií vyplývá, že je to prostě a jednoduše pro mimča bezpečnější - blíže specifikovat to nemá smysl, jsou to důvody, jejichž vyjmenováním bych vás zbytečně děsil. Spory tedy panují hlavně v kategorii 2500-3500 g váhy, kde dosud v ČR platilo vést porody spontánně, přirozeně. Jenomže, erudice = vzdělání porodníků vést tyto porody ( a neplatí jen v ČR ) stále klesá, spontánně se tyto porody vedou stále méně a tedy praktické zkušenosti nejsou dále předávány mladším kolegům. Osobně jsem měl to "štěstí" získat zkušenosti ze svého prvního pracoviště - okresní nemocnice, kde jsem se díky výbornému primáři naučil veškeré potřebné základy. Dá se říci, že z obavy před komplikacemi dá řada kolegů čím dál více přednost porodu cís.řezem. Nebylo by etické zde tyto komplikace vyjmenovat,v zásadě jedná se hlavně o poruchy mechanismu porodu ramének a hlavičky, která jde jako poslední. Pravdou zůstává, že naprostá většina těchto porodů spontánně proběhne bez problémů za předpokladu, že porod vede zkušený porodník. Na závěr lze říci jediné: v celé Evropě nyní převažuje trend rodit tato miminka u prvorodiček plánovaným císařským řezem. U nás existuje "specifikum", že u vícerodiček je možný spontánní porod do váhy cca 3500 g. Na naší klinice speciálně, protože je tu tradice vést spontánní porody KP , rodíme prvorodičky spontánně také. Pokud však maminka - prvorodička vysloví přímo přání porodit KP císařským řezem, má obavy z komplikací, snažíme se jí vyhovět.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP