Dlouhodobé užívání gynipralu

5. 6. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, děkuji za odpověď na dotaz ohledně cerkláže ve 24tt a zaslaný odkaz. Nyní jsem 25tt+4dny, cerkláž jsem prozatím odmítla. Po vyšetření cervikometrie mám děložní čípek dlouhý 27mm a děložní hrdlo stále otevřené pro prst(což se od přijetí do nemocnice nezměnilo). Tvrdnutí břicha se pohybuje kolem 10x za den. Do nemocnice jsem nastoupila 6.5. a od té doby užívám Gynipral po 6 ti hodinách a 2 tablety hořčíku. Utrogestan mi byl asi po 5 dnech vysazen s odůvodněním, že již není potřeba. Na internetu jsem se dočetla, že by se Gynipral neměl užívat dlouhodobě. A Vy jste dokonce napsal, že není prospěšný vůbec. Také je mi dávána 2x denně půlka diazepamu (rozrušená nejsem),když jsem se ptala proč, odpověď zněla, že také napomáhá uvolňování a tím i méně častému tvrdnutí dělohy. Chtěla jsem se zeptat jaké mám možnosti naznačit, že s léčbou ta úplně nesouhlasím. Přece jenom je nevhodné, aby laik poučoval pana přimáře. Ale jde o mé dítě a samozřejmě bych pro něj chtěla to nejlepší. A také bych se chtěla zeptat jestli by v mém případě mohlo být zavádění Utrogestanu vhodnější léčbou než dosud užívaný Gynipral. A jestli může mít dlouhodobé užívání Gynipralu vliv na vývoj miminka. A taktéž, jestli může mít dlouhodobé užívání diazepamu vliv na miminko. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.
odpověď
Dobrý den,zcela na rovinu, Gynipral se už cca 10 či více let nemá vůbec užívat dlouhodobě, jednak není v p.o. podobě prokázán ŽÁDNÝ profit pro prodloužení těh.,jednak může při x-týdnech užívání (ale samozřejmě nemusí) vznikat dlouhodobý dopad na srdce člověka. Jak mnohosetkrát napsáno,tato poradna netlumočí názory moje,ale všeobecně známé mezi nejspecializovanější odbornou veřejností,nemohu dále komentovat...,jen to,že mě nezajímá,co říkají jiní kolegové, pracuji "jen" s odborně podloženými daty. Gynipral je v moderním porodnictví indikován JEN při akutní hrozbě předčasného porodu aplikován nitrožilně a slouží k oddálení předčasného porodu po dobu aplikace kortikoidů k indukci plicní zralosti,tj.cca 48 hodin,ani náhodou ne déle.Utrogestan je indikován při hrdle kratším než 25 mm pod 28.týden,takže tady skutečně potřeba není. Diazepam neřeší vůbec nic,ba co víc,dlouhodobé užívání benzodiazepinů může "vadit",varuji tedy jak před ním,tak před Gynipralem. Z mého pohledu není k léčbě důvod vůbec,pouze sledování cervikometrie á cca 14 dní,bude-li více jak uváděných 25 mm, není problém,v této fázi těh.je tvrdnutí dělohy přirozená děl.aktivita (Braxton Hicks kontrakce),abnormální jsou 2 a více bolestivé křeče břicha do hodiny,je-li cervikometrie normální.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP