Dehydratace kojence

30. 7. 2020
otázka

Dobry den, mam syna, kteremu bude sest mesicu. Je to par dni, co se stalo, ze o pulnoci zacal zvracet. Nejprve jsem si myslela, ze je to z toho, jak byl na brisku, ale pote hodne zvracel znovu. Nez jsem ho stihla otocit ze zad na bok, zrejme nejake zvratky polknul. Pak jsem ho nakojila a vse slo ven. Zvraceni po kojeni se jeste jednou opakovalo. Nevedeli jsme, co delat... Volali jsme na detskou pohotovost a nasledne rano i nasemu pediatrovi, vsichni rekli, ze je to asi strevni virus a mame davat oslazeny cerny caj po lzickach a pak zkusit kojit. Dopoledne se u syna objevil prujem, jednou zapachajici zluty a pote hnedozeleny. Pak kakal po zbytek dne jakoby zeleny spenat. Do syna jsme ten den caj dopoledne poradne nemohli dostat, teklu mu z pusy ven, odpoledne jsme zkusili kojeni, vypadalo to na zlepseni, ale vecer dostal horecku 38.5 a o pulnoci zase zvracel vse ven, zrejme byl i dehydratovany, protoze jednu dobu zrychlene dychal. Volali jsme znovu na pohotovost a radili se, bylo nam receno, ze zase davat ten caj, ale opet byl problem ho do nej dostat, neni ani zvykly pit z lahve nebo na prikrmy, pak se poradne vyspal a uz mel normalni teplotu, ale cely den se nechtel moc kojit, stolice se zacala zlepsovat a zloutla, ale porad jsem byla na nervy, ze se nechce moc kojit a malo cura. Stolici mel ale asi dvakrat jiz dobrou... Pred spanim se take jeste nechtel poradne nakojit. Nasledujici den jiz byl lepsi, vyspal se a konecne se rano hodne nakojil a vsimla jsem si, ze je venku zub a dnes dalsi... Omlouvam se za dlouhy popis... Moje otazka prosim je, myslite, ze to vse bylo zpusobeno jen zuby a hlavne nebyl syn moc dehydratovany, kdyz se kojil jen trochu, jinak nechtel, malo cural, ale stolici mel asi dvakrat druhy den potizi jiz zlutou...? Dekuji, dela mi to starosti a rikam si, ze jsme asi radsi meli jet do nemocnice, ale pritel nechtel a taky mi rikal, at to prso malemu nenutim, kdyz ho nechce, obavali jsme se take, ze jeste bude zvracet... Bohuzel jsem se az nasledne taky docetla, ze kdyz je dite dehydratovane, tak je spave, tak si taky vycitam, ze se poradne nakojil az treti den rano a ze jsem ho treba nevzbudila na nakojeni jeste v noci... Spal asi sedm hodin a pred spanim se take poradne nenakojil. To me asi nejvic mrzi... Tedy on se oba dny, kdy mel tyto problemy, kojil, jinak bychom samozrejme do nemocnice jeli, kdyby nepil vubec, ale neumim zhodnotit, jak "moc", prsa jsem mela silene nalita a samotne uz se mi delalo spatne, mozna i z nervu. Bojim se, ze se to vse bude u dalsich zubu opakovat, hlavne se tedy bojim te dehydratace, aby to nemelo nejake nasledky. Jak moc je dite dehydratovane, kdyz malo pije, cura, ale treba nakaka jiz normalni stolici a nema take nijak viditelne propadlou fontanelu... Co by jste pro priste doporucil udelat? Moc dekuji.

odpověď

Dobrý den. Teď už hlavně nenaděláme nic, miminka jsou naštěstí skvělá a hodně toho bez újmy vydrží. To, nakolik bylo dítě dehydratované a kolik vlastně pilo, nemohu bez vyšetření posoudit, ale teď je důležité, že už je vše v pořádku. Jestli to byly jenom zuby nebo nejspíše nějaký infekční virový průjem, už také nezjistíme. Všeobecně, když méně močí, myslím, že by se dítě mělo ukázat na pohotovosti a vidět ho lékař. Takže příště se nenechte pdradit přítelem a když se budete bát, tak si na pohotovost zajděte.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....