cukrovka u malých dětí (do 3let)

21. 4. 2011
otázka
dobrý den pane doktore,dovolte mi dotaz,naše holčička terezka 2,5roku (nar.12.11.2008)jídlu moc nedá,ale hodně vypije.bez nadsázky 1litr až 1,5litru tekutin pro ni není problém(voda se štávou,kakao)denně,taky pak hodně čůrá -:)),pije i v noci-to si myslím spíše nahrazuje noční kojení na které byla dlouho zvykla a sama se postupně přeorientovala na stávu-vím že to není v noci ideální,ani pití,ani štáva,ale vodu nechce,řve sirup sirup,takže snad časem zlepšíme.přes den uplně bez plinek , na noc pochopitelně plinku ano, páč pije a počurá se. (nutno dodat že já to mám podobně s pitným režimem, vypiju hodně 2až3litry tekutin a taky pak pořád na záchodě) terda byla do 1roku prakticky plně kojena,příkrmy odmítala,at zeleninové,či ovocné,kaše nic, prostě prso,prso,prso.potom pití ,ale jídlo nic moc.dodnes usíná s cucnutím a nad ránem si cucne,ale spí celou noc,čili já nemám důvod jí to uplně sebrat,a jsem na to měkota -:))přes den si občas vzpomene ,a cucne,ale pouze vyjímečně.sladkosti moc nejí(oplatek,čokoláda,bonbony,sušenky vůbec)tak normálně,občas, není to denně a spíše jí potěší slané tyčinky ,křupky. dostat do ní oběd,večeři. je nadlidský výkon, já ji tedy nenutí,nachystám jí na talířky,polívku,a další jako sobě a taťkovi,ale adekvátně pro ni, a bud to jí nebo ne.prospívá dobře,není ani podvyživená ani tlustá,hlad jistě nemá,kdyby měla tak by jedla.on když chce,má chut mtak i dá,a umí si říct.ted jsem jí koupila vitamínový sirup pikovit pro děti od 1roku.každý den lžičku dle návodu. jde mi o to,že všude se píše že děti všeobecně pijí málo,což je špatně,vidím to i na naší o 3měsice starší neteři,málo pije,ale za to si pokí pořádně jako dospělák -:))a je samá ruka samá noha,furt lítá, jen švagrovka taky včera na zahradě říkala, terezko ty máš splav jako havíř.....(terda popadla pití a 2 až 3 dcl vypije na jeden zátah -:)) nemáš ty cukrovku????? já už jsem o tom přemýšlela že tyto projevy nadměrného pití bývají průvodní u dospělých, ale u dětí, dá se to takto říci, mohlo by jeji velké pití něco signalizovat nebo to má prostě "po mě"? já taky bez jídla bych se i obešla,ale bez pití nevydržím ani chvilku.(mám nadváhu a malou výšku,a tím ale bojuji od děcka,asi po mámě, cca 149cm,85kg.cukrovku nemám,v rodině nikdo neměl,já přechodně jen těhotenskou) mělo by se s terezkou něco blíže řěšit, nebo to shledáváte normální? naše pedriatička nemá a neměla důvod nikdy nás nějak v něčem korigovat,vývoj dítěte v pořádku,přirozený.čili nechci dělat zbytečně "vlny", ale taky nic podcenit a přehlédnout,natož zanedbat. děkuji moc,hezký den,DM
odpověď
To co popisujete je typický obraz návykového pití (psychogenní polydipsie). Nadměrný přísun sladkých tekutin může vést nejen k návyku na velký příjem tekutin, ale i k zubnímu kazu a hlavně snížení příjmu ostatní výživově hodnotné stravy a to pro vyšší kalorický příjem z jednoduchých cukrů v nápojích. U diabetes mellitus (cukrovky) dítě většinou hubne, je unavené a pijí hltavě i v noci obyčejnou vodu. Při nejasnostech stačí jednoduché vyšetření-základní vyšetření moče a glykémie z prstu.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...