CMV

Dobrý den, Máte pravdu v tom že CMV je hlavním původcem kongenitálních závažných infekcí novorozenců, které postihují až 2% živě narozených dětí. Diagnostika CMV je založena na serologickém vyšetření, které detekuje specifické protilátky proti CMV (tedy odpověd organismu)a nebo přímá diagnostika (PCR CMV), která prokazuje přímo onen virus. Protilátky ve třídě IgM znamenají vždy novou infekci-primoinfekci a to jak u dítěte tak u vás. Protilátky IgM u CMV jsou při primární infekci detekovány u 93-100% pacientů. IgG protilátky znamenají stav po prodělané infekci. Protilátky IgG u CMV se při primoinfekci začínají vytvářet za 2-4 týdny a postupně narůstají. V rekonvalescenci nastává pokles IgG protilátek na určitou hladinu, na které tyto protilátky perzistují celý život. Tedy jak poznat kdy k nákaze došlo: pokud bychom využili jen serologické vyšetření tak potřebujeme dva odběry krve: čas 0 a párové sérum odebrané s odstupem 3-4 týdnů. Akutní infekci-primoinfekci prokážeme tak když najdeme IgM, nebo když prokážeme vzestup IgG protilátek proti CMV v párovém séru. O stav po prodělané infekci (před několika týdny a měsíci) se jedná když v párovém séru již nenajdeme vzestup IgG a nenajdeme vůbec IgM. Můžeme provést i vyšetření PCR CMV v krvi, když bude pozitivní jedná se o primoinfekci nebo reaktivaci již dávno proběhlé infekce. Je otázkou zda nyní v 36g.t tato vyšetření provádět, protože by nám jejich výsledek nic nepřinesl (v rozhodování). Pokud jste CMV neprodělala, nebo pokud jste tuto virózu prodělala před těhotenstvím nic novorozenci nehrozí. Pokud jste tuto infekci prodělala v průběhu tohoto těhotenství tak příznaky nemusí být u novorozence žádné, infekce může proběhnout bez příznaků a bez ohrožení dítěte (cca v 40-50%) a jen 25-40% žen s primoinfekcí CMV v průběhu těhotenství přenese tento virus na plod. Virus se může přenášet i poté mateřským mlékem (až 30% adnátních infekcí CMV je tímto způsobem) to je pravda. Podrobné vyšetření na CMV bych u vašeho dítěte po narození prováděl jen v případě klinického podezření na CMV infekci. Vyšetření CMV u všech žen před těhotenstvím ani v průběhu těhotenství se rutinně neprovádí.