centrální hypotonický syndrom a lék Nootropil 20% oral solution

10. 11. 2012
otázka
Dobrý den, pane docente, moc Vas prosím o radu, 1) syn 2,5 roku, má od 8 měsíce diagnostikovaný centrální hypotonický syndrom a koordinační poruchu, žádné léky nebral, jen jsme cvičili, samostatná chůze od 18 měsíců, změnili jsme neurologa a ten synovi dnes předepsal lék Nootropil 20% oral solution, perorální roztak, má brát 1 ml ráno, váží cca 14 kg, měří 95 cm. Když jsem si četla příbalový leták, tak mě zarazilo, že děti předškolního věku tento lék užívat nemají, tak mám strach, aby lék synovi neublížil, novému lékaři sice věřím, ale má toho hodně, tak se chci raději ujistit, zda ve věku 2,5 let je možné tento lék brát a také jak dlouho ? Má to prý na povzbuzení mozku, aby např. po cvičení nebyl unavený, syn je někdy i po cvičení v dobré kondici, jindy je hodně unavený. V noci spí v kuse 12 hodin, přes den cca 2 hodiny. 2) Od 2 let se synem chodíme na hipoterapii a od října na logopedii, syn nespojuje slova, umí cca 40 slov včetně různých citoslovcí, některá slova zkracuje. Rozmlouvat se začal ve 2 letech, do té doby uměl tak 5 slov, teď už mluví více, některá slova opakuje, mluví srozumitelně, ale nespojuje slova do krátkých vět. Může to znamenat nějakou poruchu s dys. ? Pokroky jsou vidět, zlepšuje se, ale stále to není ono. 3) Syn má opožděný vývoj i řeč, pravděpodobně kvůli opožděné motorice, ale jinak je šikovný, dobře rozumí, spolupracuje, ale s vrstevníky se pohybově ani jazykově nesrovná, tak nevím, zda ho mám od 3 let dát do školky, zda ho kolektiv bude motivovat nebo spíše mám počkat,až se syn v pohybu i mluvení zdokonalí, aby ve školce neměl problémy, navíc doma se mu můžu max. věnovat, což ve školce nelze. Někdo říká, že školka ano, druhý zase že ne, až od 4 let. Jaký na to máte názor vy ? 4) Jaký máte názor na plavání, pomůže u hypotonie ? Chodíme na cvičení s dětma, na koně a cvičíme 2x denně doma cviky dle rehabilitační lékařky + teď cvičení na rozvoj mluvení, spíše taková hra. Moc vám děkuji za váš názor, už několikrát jste mi dobře poradil, moc děkuji za vaši poradnu, je skvělá. B.
odpověď
1) s tímto lékem se setkávám u dětí v kojeneckém a batolecím věku (nejsem neurolog, já osobně jeho podávání neindikuji). Proč se u vás nasadil až ve věku 2,5 let nevím, v každém případě bych v tomto důvěřoval vašemu neurologovi. Určitě vám na dotaz odpoví. 2) ve dvou letech umí dítě cca 200 slov a ve věku 2,5 let více než 300. Protože ve vašem případě je slovní zásoba výrazně nižší o vývojovou dysfazii se jednat může. Ale opět blíže musí říci logoped. Podstatné je, že vývoj řeči rychle zlepšuje. 3) pokud je vaše dítě vývojové opožděné, řídil bych se jeho věkem vývojovým a nikoliv kalendářním. Zatím bych vyčkal, ale poraďte se se svým PLDD. 4) na dětské plavání chodit můžete, proč ne.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...