běžná kolika vs. alergie na BKM

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně dcerky. Jsou jí čerstvě tři měsíce a od porodu hodně pláče. Evidentně jí trápí bříško. Jelikož jsme to zažili již u prvorozené dcery, tak jsme si prostě řekli, že ty čtyři měsíce vydržíme (veškeré table přestaly, když se začala přetáčet na bříško). Přesto ale sleduji, že nyní je to jiné. První dcerka trpěla na bolesti bříška vždy večer, to proplakala třeba 3 hodiny, ale přes den byla relativně v pohodě. Druhá dcera ale pláče i přes den, některé dny opravdu hodně, jiné méně. V noci spí dobře, jen nad ránem často kope a zvedá nožičky. Je plně kojená, přibírá opravdu pěkně... Mezi třetím a šestým týdnem přibrala 1090 g, mezi šestým týdnem a třetím měsícem 1700 g, nyní váží 6200 g a měří 65 cm (porodní váha 3540 g a 50 cm). Kromě bolesti bříška po kojení se nám často stává, že pláče i při kojení. Typický průběh je ten, že jdeme kojit, ona očividně hladová, začne pít a po cca 3 minutách jí začne bolet bříško, propíná se, odtahuje se od prsu, znovu se přisává, neboť má ještě hlad, tím se naloká vzduchu a bříško bolí o to víc... Někdy se mi takto při kojení, po těch zhruba 3 minutách sání i pokaká...Řeším to tak, že ji nechávám často odříhnout, střídám prsa, uklidním ji dudlíkem a prostě to dopije postupně... Ale občas je to opravdu na nervy, zvláště, když mi za zády skáče ještě dvouletá dcera. Tyto trable nejsou ale vždy, vyskytují se cca u 50 % kojení a dopředu nedokážu odhadnout, zda problém bude nebo ne...Jinak má dcera stolici poměrně často 4-6 x denně. Stolice má většinou normální barvu a konzistenci (spíše řidší), až poslední zhruba dva dny jsem objevila pár zelenkavých hlenů, ale opravdu nepartné množství. Přiznám se, že mě to zarazilo, neb ze zoufalství nad tím, že nám nepomáhají žádné dostupné prostředky, jsem započala bezmléčnou dietu. I když mi bylo řečeno, že se u ABKM většinou vyskytuje krom kolik ještě ekzém a neprospívání. Mám za sebou 7 dní, ale zlepšení bříška zatím žádné, plus tedy ty poslední dva dny těch pár nazelenalých hlenů. Už si fakt nevím rady. Naše paní doktorka mi tvrdila, že pokud nebudu mít do týdne "jiné" dítě, tak se mám vrátit k původní stravě... Na internetu jsem se ale dočetla, že tzv. eliminačně expozivní test má trvat alespoň dva týdny... Mám tedy vytrvat s dietou, nebo je to zbytečné a mám doufat, že stejně jako u první dcery se stav zlepší prostě časem, až se rozpohybuje...? Budu vděčná za Váš názor! Předem moc děkuji!

odpověď

Dobrý den. Když už jste dietu začala, tak vydržet dva týdny a uvidíte, jestli nastane změna. K dietě nezapomeňte na vápník, 2x500mg denně. Koliky mohou trvat do čtyř měsíců, tak budeme doufat, že odejdou.Na základě toho, kolik váží, je dost možné, že se přepíjela a měla také reflux. Ke zvážení je po testu s dietou ještě zkušební nasazení omeprazolového sirupu připraveného na recept v lékárně (1-2mg/kg/den omeprazolu). Je to lék, který odkyselí žaludek a reflux pak méně dráždí jícen.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...