Atopický ekzém, příkrmy

20. 4. 2010
otázka
Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych Vás požádat o radu, naší malé je necelých 7 a půl měsíce, už více než měsíc dáváme kromě kojení zeleninové příkrmy, máme už zavedeno 9 druhů zeleniny a jedenkrát už jsem dávala i maso (s masem chci teď postupně pokračovat). Protože malé po tatínkovi hrozí atopický ekzém, nevím, jak teď dál s příkrmy - od kdy mohu dát ovoce a odkdy kaši? Až budeme mít maso zavedeno po celý týden, mohu u ní jeden den maso nahradit vaječným žloutkem, nebo ten zatím nemám dávat? Kaše předpokládám zatím nemléčné (mám přidat HA? četla jsem, že od 7.měsíce už to nemá smysl a jí to HA mléko navíc vůbec nejede, jak je hořké). A kdy zavést lepek? Opět jsem někde četla, že u potenciálních alergiků až po roce věku, obecně se ale doporučuje co nejdřív, ještě před 7. měsícem... celiakii ale v rodině nikdo nemá. Malá zatím snášela všechno celkem dobře, i když nedávno se jí v podpaží objevila taková malá vyrážka, která se nezhoršuje ani nezlepšuje a nechce pryč, tento týden s tím jdeme na kožní, obávám se, jestli to už nebude atopický ekzém (zatím jsme se mu nějak vyhnuli). A ještě bych se chtěla zeptat ke kojení - beru lék Propycil (2x denně) a bylo mi doporučeno, ať kojím až za 6 hodin po prášku, že se za tu dobu většina léku odbourá z krve i z mlíka, odstříkávat prý nemusím - skutečně to takto funguje, že tělo lék odbourá bez odstříkání i z mléka? (v příbalovém letáku je uvedeno, že po 6-8 hodinách už není lék v plazmě. Děkuji.
odpověď
Dobrý den. 1. Ovoce můžete od 8. měsíce, kaši klidně taky. Každou novou složku zavádějte postupně. Kaši můžete připravovat do alternativního mléka - třeba rýžové mléko. Pokud dítě kojíte plně, můžete použít k přípravě i mateřské mléko, pokud dokrmujete a již dostává umělé mléko, můžete klidně použít mléčnou kaši, je připravovaná s kojeneckým mlékem. Zpočátku volte kaše bez lepku, ten přidávejte postupně. 2. Maso dítě nemusí mít každý den, stačí 3-4x týdně. Vaječný žloutek dítěti dát můžete, bílek až po prvních narozeninách. 3. Pozdní expozice lepku se nejeví jako výhodná stran vzniku celiakie, proto můžete postupně s lepkem začít, nejlépe ještě během kojení. 4. S Propycilem kojit můžete, ale je nutné, aby byl obvodní lékař dítěte o tomto léku informován a pečlivě prohlížel dítě během každé návštěvy.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...