Antikoncepce

2. 9. 2008
otázka
Dobrý den paní doktorko,chtěla bych se optat na pár dotazů,předem děkuji za zodpovězení. 1/ V loňském roce jsem podstoupila laparoskopii slepého střeva, při které mi bylo nalezno /na jednom místě) "puchýřkovité zvrásnění na játrech". Nález byl benigní, neměl vůbec vliv na funkci jater, toto poškození bylo "pouze" povrchové. Jeden z doktorů mě chtěl po vyšetření CT pustit domů, po rozhovoru s primářem, který měl jiný přístup jsme se domluvili na resekci,takže jsem po týdnu absolvovala druhou operaci.Při propuštění mi bylo řečeno,že se tento útvar s největší pravděpodobností vytvořil díky užívání antikoncepčních pilulek a bylo mi doporučeno,abych je již nikdy neužívala. Nyní mi ale můj gynekolog tvrdí, že je to hloupost a vůbec to z toho není - mám pětiměsíčního syna a řešili jsme spolu antikoncepci. Mám trošku obavu z toho pojídat pilulky,přece jen ta operace a samotný pobyt v nemocnici nebyl nic příjemného. Co si o tom myslíte? 2/ Mám problém se stále se opakujícími kvasinkovýmy záněty. Jen během těhotenství sem je měla asi 4x. Nyní po porodu už jednou. Můj lékař mi stále tvrdí, že je to normální,že důvodem jsou hormonální změny,které prodělávám.Není to ale nic příjemného a vůbec nemá snahu to se mnou jakkoliv řešit - předepíše mi mast, bobule na zavádění a vyprovodí mě z ordinace,přičemž v lepším případě jsem za pár měsíců zase zpátky se stejným problémem.Máte nějaký lepší recept,jak těmto zánětům předcházet a hlavně zda se to dá nějak účiněji léčit?Slyšela jsem,že je možná léčba na základě vytvoření preparátu na hygien.stanici dle kmene kvasinek,které daného člověka trápí. Jak toto probíhá, hradí to pojišťovna, mohu se toho u mého gynekologa domáhat? 3/ Jak jsem se již zmínila, mám pětiměsíčního syna. Porod dle termínu jsem měla 17. a 19. dubna. Porodila jsem 9.dubna na základě toho,že mi - s prominutím - ne příliš sympatický, mladý, arogantní idiot/doktor při vyšetření v poradně v nemocnici roztáhl děložní hrdlo (nevím zda je tento popis lékařsky správný) a tím mi vyvoval porod.Jeho vyšetření prostě dost bolelo a sama sem cítila,že je hlouběji než můj dr.Chci se optat, zda je tento postup normální - nebyl vůbec důvod k urychlování porodu, celé těhotenství jsem měla bezproblémové. Právě naopak můj gynekolog mi dle nálezů říkal,že je možné,že můžu nějakou dobu přenášet,protože prcek se ven netlačil.Nevystavil mě a syna zbytečně nějakému riziku?Naštěstí jsme oba v pořádku,prcek prospívá,je plně kojen - porod se dal přežít,ale asi při druhém už budu mít v sobě asi nedůvěru k doktorům..při předporodním vyšetření sem si prožila to samé,co při té neštastné prohlídce v poradně,ale v daleko horší formě - nastalo také roztahování hrdla,prý pro urychlení porodu. Kroutila sem se bolestí jako žížala a tekly ze mě proudy plodové vody...děkuji za Váš názor.
odpověď
Dobrý den, zkusím odpovědět na Vaše nelehké otázky...:) 1. bohužel neznám histologický nález ze vzorku odpoerované části jater a proto se k dalšímu vlivu užívání hormonů nemohu vyjádřit, pojem "puchýřkovité zvrásnění" je pouze popisný nikoli histologický a proto není možné odvodit zda se může jednat i o vliv na funkci jater...řídila bych se spíše doporučením ošetř.gynekologa event. kontrolu jater. enzymů event. vyloučit infekci víci info možná nejdete na webu hepatologie.cz 2.mykóza... to je zapeklitá věc. Uvedené recidivy jak během těhotenství (udáváte 4x) tak 5 měs.po porodu (zatím 1x) nejsou skutečně vzácné, nezoufejte pravdou je že ne každý "výtok a svědění" jsou kvasinkového původu možná by ve Vašem případě krom klasické léčby mohla pomoci i tzv.autovacína jež je některými laboratořemi z kmenů vykultivovaných ve vzorcích pacentek připravována a ženy ji pak dle rozpiu konzumují ve formě perorálních kapek a dlouhodobě si tak připravují imunitní systém na sliznicích. Důležitá jsou i dlouhodobá režim.opatření - oblečení, sex.hygiena, snížení cukrů v přijímané potravě i tekutinách event. některé potravin.doplňky atd... 3. K vyginálnímu vyšetření v období kolem porodu jež barvitě popisujete se skutečně vyjádřit nemohu proč a jak Vám kolega zřejmě hailtonův hmat provádět nevím asi k tomu byl důvod a jistě pkud by Vás srozumitelně poučil byste tuto jinak velmi účinnou a pro matku i plod bezpečnou manipulaci (je-li indikována- kpodpoře děložní činnosti) akceptovala lépe. Dovedu si představit tu situaci i Vaši vyděšenou reakci z neznámého a velmi nepříjemného pocitu... pokud je vaše mimi OK nepředstavuje tento hmat žádné ohrožení porodu naopak podporuje děložní činnost tím že se při tomto hmatu lehce odlučují okraje plod.obalů a tím se stimuluje produkce hormonu Oxytocinu jež podporujě děloží stahy.... Zdravím a držím palce na vše další! KN
MUDr. Kamila Nouzová

Poradí s gynekologickými i těhotenskými starostmi.

Počet odpovědí: 3245
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.