Anovulační cyklus s dlouho menstruací

27. 3. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, potřebovala bych znát Vaši radu na úpravu délky menstruace a vyvolání ovulace. Je mi 29, o miminko se neúspěšně snažíme bez pár dní rok. Mým problémem je to, že MS trvá velice dlouho - v průměru 14 dní (někdy o něco méně, někdy i třeba 18 dní). Navíc podle bazálních teplot a teď navíc podle ultrazvuku to vypadá, že u mě nedochází k ovulaci. Bohužel jsem pracovně v zahraničí, takže můj lékař v ČR mi nemohl pomoci, takže jsem si tady našla lékaře, který začal s folikulometrií a 8 DC mi nechal udělat hormonální profil (nevím proč, ale tady to prostě dělají 8 DC...). Výsledky mi vyšly takto LH 6,02 U/l (norma pro folikulární fázi 1,6-10,2), FSH 4,30 U/l (norma 3-12), prolaktin 348,0 nU/mL (norma 53-320), estradiol 97,23 ng/l (30-50), cortisol 207,4 nmol/l (norma 171-536). Dnes jsem byla u lékařky s těmito výsledky, podle ultrazvuku (dnes 14DC) bez dominantního folikulu a návrh lékařky na léčbu je, že mi nasadí hormonální antikoncepci na půl roku, což se mi vzhledem k tomu, že se snažíme aktivně o miminko moc nelíbí. Nejsme ale lékař, tak netuším, jestli je i jiná varianta... Nakonec mi lékařka naordinovala obdobu našeho Duphastonu od dnešního dne 2x 1 tabletu po dobu 10 dní s tím, že když nepřestane včas krvácení tento měsíc a příští měsíc bude zase delší než 6 dnů, tak bude nasazovat antikoncepci. Pane doktore, existuje i jiný způsob úpravy cyklu, kromě antikoncepce? Děkuji velice za Vaši odpověď.
odpověď
Výsledky i popis odpovídaí syndromu polycystických vaječníků - ale na dálku je to poněkud nejistý odhad. Nejspíše bych doporučil nyní např. Estrofem 2x2 mg, po němž by se krvácení mělo zastavit do 3 dnů, při jeho užívání UZ kontrola sliznice v děloze a vaječníků ( vyloučit cystu) za asi týden -10 dnů, potom dokončit ještě týden Estrofem a k němu Provera 3x1 tbl po 5 mg , po vysazení přijdou měsíčka asi za 3 dny, potom Clomifen 2x1 od 3d.c. po 5 dnů. UZ 9. den cyklu a dle výsledku indukce ovulace injekcí. Antikoncepce není léčba příčiny, jen vás zbaví krvácení. Samozřejmě při ní neotěhotníte, a asi ani po jejím vysazení.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.