Adenomyoza

5. 7. 2018
otázka

Dobrý den pane doktore, jsem s největší pravděpodobnosti majitelkou adenomyozy. Nejdřív mi doktoři tvrdili že mám myom ale rozcházeli se ve velikosti (3,8 x 4,4cm a druhy 6 x 8 cm).Když jsem se ptala proč takový rozdíl v měření, tak mi bylo řečeno že není ostře ohraničený. Teď jsem po HSK s podezřením na Ashermanuv syndrom který se nepotvrdil a v děloze nic jinak neviděli (ve zprávě mám napsané že vysoká cárovitá sliznice). Trpím silným krvácením ( 1x transfuze krve) a bolestmi (nejsem schopna v těchto dnech normálně fungovat). Někdy mírně krvácím bez přestání (předepsáno vždycky Norethisteron nebo pro silné krvaceni kyretáž). víc začnu krvácet při tlačení i bolesti se tak zvyšují. Změnili anamnézu na Adenomyozu a nasadili mi umělý přechod na 3 měsíce (Diphereline 3mg) a pak rovnou 2 IVF. Bohužel mám k této diagnoze i VVV dělohy uterus dideplhys s drobnou komunikací mezi dutinami a jsem po jednom potratu a mimoděložním (bez pravého vejcovodu). 1) Myslíte že umělý přechod pomocí Diphereline pomůže na adenomyozu? 2) Po 2 injekci mě chtějí poslat na CT dělohy, není lepší magnetická rezonance? 3) Byla jsem na HSG rentgenem a děloha se nezbarvila celá, může za to adenomyoza když srůsty tam nejsou? 4) Doporučil by jste nějakou jinou léčbu než přechod? Budu Vám moc vděčná za každou radu co pomůže k otěhotnění při této diagnostice! Děkuji za odpověď!

odpověď

na adenyomyozu to bohuzel vypada (ty rozdily v mereni "myomu", Vase velke menstruacni obtize apod.), coz je dramaticky jina diagnoza nez myom a k ev. operaci (jine nez odstraneni delohy) daleko slozitejsi .. 

k dotazum

1) Dipherelin . na priznaky OK, ale na adenomyozu jako takovou na nic .. pro Vas vicemene ztrata casu (nepotrebujete-li orazit od menses)

2) CT jiste skoro na nic a MRI zbytecna .. staci dobry UZ, vc. zkuseneho vysetrujiciho

3) nevim .. HSG temer nepouzivame, mate-li HSK OK, neresil bych nebo bych HSK zopakoval, budou-li pochyby

4) mozna oper. resekci vetsiny adenomyozy (cela odsztranit nelze), coz se dela jen na cca 2-3 prac. v CR, nejvice a nejdele u nas .. zalezi na velikosti nalezu (blizi-li se Vase adenomyoza 6-8cm, pak to na operaci spise je, ale vysledky operace pro tehotneni bohuzel mene jiste nez po bezne sebetezsi myomektomii) .. musek bych Vas videt

hodne stesti

mm

 

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm