4mesicni kojenec nepije

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, synovi jsou za tyden 4 mesice a velmi malo ji. Od narozeni je na UM (nutrilon allergy care na radu pediatra) a za den vypije max 600 - 640 ml pri vaze cca 5,5 kg. (z porodnice 2,8 kg) Pribira, ale pomerne malo (cca 80 - 100 g/tyden). Jsou dny, tak jeden ze 7, kdy ji krasne a za den vypije i 700 ml. Ale vetsinou se u jidla pereme, vycucne 40 ml a plive to, smeje se, krouti, kouka, kde co lita a kdyz nutim tak zacne brecet, posleze rvat. Obvykle do nej pres jeho odpor neco nacpu, ale uz moc nemuzu... V noci si natahuju budika a budim ho, protoze to je jedina doba kdy ji a behem 5 minut vycucne 100 ml jako nic... JInak je syn usmevavy, mily, pretaci se na bok, sleduje hracky, nahlas se smeje, vypada proste uplne OK. Savicky a vsechno jsem zkousela vymenit, zkousela jsem gastrotuss, nic, dokonce jsme meli na predpis i helicid, podle me take zadna zmena... Vsichni mi radi, at ho necham, at si ji jak chce, ze jeste zadny miminko hlady neumrelo, jenomze ja mam strach. Kdyby to bylo na nem, tak bude pit max. 50 - 60 ml za den a neverim ze vyhladovi (zkousela jsem to a nikdy to tak nebylo, pravda vydrzela jsem to max.dve krmeni). Myslite ze mu skutecne zkratka staci mene mlika, kdyz uz ho proste nechce? Co mám delat, aby víc jedl? Na radu pediatra zacneme pr. tyden s prikrmy, upinam se k nim, ze to snad bude lepsi. Jeste pediatr mluvil o Infatrini, ze bych ho mohla synovi zkusit dát, myslite, ze je to dobry napad? Nemuzu mu tim nejak ublizit? Omlouvam se za dlouhy dotaz, ale v podstate nemyslim na nic jineho a vzdy se desim kazdeho dalsiho krmeni, ze zas bude strasny boj a ze syn nebude chtit jist... dekuju.

odpověď

Dobrý den. Žádná jednoduchá rada žel neexistuje a kdo neměl nejedící miminko, neví, co je to za trápení. Stravy (mléka + pak příkrmů) by měl mít alespoň 100ml na kg/den, což se Vám zatím daří statečně zvládat. O neprospívání naštěstí také zatím nemusíte mít strach. Zdvojnásobil svou porodní váhu ve 4 měscích, co stačí klidně v pěti. S helicidovým sirupem bych v tomto případě nejspíše pokračoval, to, co popisujete, by mohlo být refluxovým zánětem sliznice jícnu (typicky odmítání, lépe pije ve spánku). Infatrini je dobrý nápad, zvláště pokud bude pít méně (jedná se ale o nehydrolyzovanou bílkovinu, takže jestli ho bude tolerovat a reflux se nezhorší, lze pak přejít na normální mléko). Uvidíme, jak mu půjdu příkrmy. Pokud je situace s odmítáním jídla takto složitá, zvážil bych krátký observační/vyšetřovací pobyt v nemocici.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...