31. tt

22. 6. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko, moc bych potřebovala vaši radu. Jsem ve 31. tt. Při prvním testu na cukrovku mi bylo sděleno, že mám zvýšený cukr (hodnoty bohužel ne)a doporučena dieta. Poté jsem začala pátrat na internetu a objevila Vaše stránky s radami ohledně diety, kterými jsem se začala řídit. Po měsíci jsem měla kontrolní test na lačno 5,1, hodinu poté po jídle 8,1. Vzhledem k tomu, že při prvním těhotenství před třemi lety jsem také měla obdobné problémy(kolem 8,8, v den porudu 10 a v porodnici se hrozně divili, že se s tím nic nedělalo) a dcera se narodila v 31+5 tt, mám obavy, aby se to neopakovalo. Při prvním těhotenství mi tehdejší paní doktorka řekla, že nemám jíst žádné sladké a ovoce a tím to skončilo. Informace na internetu tehdy nebyly prakticky žádně, tak jsem netušila, že mám hlídat množství sacharidů. V rodině byla ve dvou případech stařecká cuktrovka po 80. roce věku, můj otec mám v 67 letech zvýšený cukr a já měla asi půl roku před otěhotněním také lehce zvýšený cukr. Před otěhotněním jsem vážila 54 kg na 165 cm, nyní mám 63 kg. S váhou jsem nikdy problémy neměla, ani jsem nijak zvlášť nevyhledávala sladké. Nerada bych miminku nějak ublížila a po zkušenosti s prvním těhotenstvím raději nechci spoléhat jen na gynekologa. Neměla bych navštívit diaporadnu (je to možné i bez doporučení gynekologa - momentálně má zrovna měsíc dovolenou)? Také bych se ráda zeptala, co jsou to ketony, o kterých jsem zde několikrát četla. Moc děkuji za odpovědi Jana.
odpověď
Paní Jano, pokud jste s touto anamnézou nebyla dosud poslána do dia poradny, pak je to ze strany vašeho gynekologa zanedbání péče. Nečekejte měsíc než se vrátí z dovolené, vyhledejte diabetologii ihned. Když jim to vysvětlíte, neměli by vás odmítnout. Smyslem žádanky, kterou byste od gynekologa měla při první návštěvě diaporadny mít, jsou kódy pro pojišťovnu, aby si vaše zařazení do péče mohli vykázat přes vašeho gylnekologa. Ten kód je také na razítku ve vašem těhotenském průkazu - což by jim mohlo stačit. Odeslat vás stejně měl, takže si nemyslím, že by si troufnul stěžovat... Potřebujete půjčit glukometr, abyste se mohla sama doma měřit. Dietu už znáte. 8,1 hodinu po snídani je moc, pokud se nejednalo o dietní chybu (mléčný výrobek, více než 40 g sacharidů atd.), pak zkuste snídani rozdělit na 2 části (cca 20 a 20 gramů) - v 7. hodin 1. porce, v 9. h 2. porce, v 11. h svačina, ve 13. h oběd. "Ketony" nebo-li ketolátky se tvoří v játrech z tuku. Jsou náhradním zdrojem energie, když má tělo málo cukru (při hladovění) nebo ho nemůže využít (při neléčené cukrovce). V těhotenství je větší sklon ke tvorbě ketolátek, při cukrovce nám vadí, protože ji zhoršují. Aby se netvořily, je třeba jíst sacharidy pravidelně v menších porcích včetně 2. večeře. Krejčí
MUDr. Milena Moravcová

Přední český odborník na léčbu cukrovky (diabetes mellitus) u těhotných
Upozornění: v zastoupení některé dotazy zodpovídá dr. Krejčí
Více o těhotenské cukrovce na stránkách

Počet odpovědí: 643
Další dotazy
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko, píši znova. V pátek 13.4. jsem měla hodnoty OGTT 5,4-9,3-7,0, ale všechny zkumavky byly zpracovány až 3 hod po 1. náběru na lačno. Proto jsem si test nechala zopakovat 17.4. s okamžitým zpracováním materiálu a naměřené...
odpověď
Tak to je v rozporu s tím, co jsem vám před chvílí odpověděla na váš předchozí dotaz - že opožděné vyhodnocení výsledek spíše zkreslí směrem dolů :-) Jak je vidět, nic neplatí absolutně. Podle druhého správně provedeného testu a stávajících platných...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den,paní doktorko. Chtěla bych vás touto cestou poprosit o radu.Jsem cca 25+6 v těhotenství s jednovaječnými dvojčátky.Můj přírustek na váze je zatím cca 7kg a miminka v 25+4 měli váhu 840g a 740g.V 25+4 mi byli dělány testy na těhotenskou...
odpověď
Ke sladkému jste se postavila správně - to opravdu nesmíte. Ostatní je vysvětleno na našich stránkách, které zmiňujete. Zkuste si znovu pročíst povídání o dietě: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_lecba_dieta a poté si klikněte na...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, ve 26+2 jsem byla na OGTT. Hodnoty byly 5.4 - 9.3 - 7.0 mmol/l. Odběry byly provedeny ze žíly tak, jak se má, ale všechny tři zkumavky byly do laboratoře odnešeny najednou, tzn. po 2 hodinách od prvního náběru. Znamenají naměřené hodnoty...
odpověď
Pozdní vyhodnocení vzorků sníží výsledné hodnoty cukru - i přesto byla prostřední hodnota zvýšená (ve skutečnosti pravděpodobně ještě o něco vyšší). Cukrovku máte a je dobře, že jste začala s dietou. Krejčí
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu. Dnes jsem byla na OGTT ve 27 t.t., kdy výsledky byly 3,65-6,13-5,35, ale odběry byly z kapilární krve, což jsem nevěděla že je problém byla jsem na odběru přímo v laboratoři okresní nemocnice. Mám...
odpověď
Odchylka z kapilární krve po vypití roztoku může být 25% a více. Já bych tomu tedy nevěřila. Od okresní nemocnice je to jednoznačně nesprávný postup. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chci se zeptat,zda by bylo možné docházet k Vám do poradny bez doporučení gynekologa?ten mne neposlal po OGGT ve 26.týdnu těhotenství do žádné z poraden,měla jsem tyto hodnoty - na lačno 4,6,po hodině 8.6,po 2 hodinách 7,0.....nechala jsem...
odpověď
Vaše OGTT ve 26. týdnu (pokud bylo správně provedené ze žíly) bylo v normě. Jedna vyšší glykémie z prstu není relevantní, zvlášť když následně ze žíly byla v normě. Nemáte cukrovku a neblázněte s dietou. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobry den pani doktorko, behem tehotenstvi mi byla diagnotikovana tehotenska cukrovka. Diky diete se hladina cukru dala v poradku korigovat a musim rict, ze mi hodne pomohly vase internetove stranky. Narodil se mi zdravy chlapecek, ktery jiz oslavil...
odpověď
Ve vašem případě (nemáte typické rizikové faktory pro DM 2. typu) je spíš pravděpodobné, že do výsledku testu zasáhly hormonální vlivy - kojení. Dodržujte běžnou racionální stravu, sladké můžete, ale nepřehánět, mějte dostatek pohybu a na zopakování...
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,byla jsem na krvi ohledně cukrovky ve 24tt a bylo mi zjištěno,že na lačno jsem měla 3,4 mmol,a po 120min jsem měla 7,9mmol.Byla jsem odeslaná do diabetický poradny.Doktorka mi řekla,že mám nízkou glykémii.Tak mi...
odpověď
Cukrovka se v dalším průběhu těhotenství může zhoršovat - a často se tak děje, proto "upravovat" dietu podle vstupních hodnot je velmi nebezpečné. Kdyby jste byla na testu o týden nebo dva později, je velmi pravděpodobné, že by výsledky...
12. 4. 2012
otázka
dobrý den paní doktorko, dnes jsem byla na OGTT testu ve 26tt (laboratoř Jeseník), hodnoty jsou v normě 3,6 5,9 5,7 zarazilo mě, že mi sestra brala obběry z prstu, ikdyž jsem se ptala jestli mi můžou vzít žilní krev, protože jsem se poučila na...
odpověď
Je to na stížnost vedoucímu laboratoře, který jistě bude znát závazné pokyny České biochemické společnosti. Když laboratoř není schopná zajistit odběr ze žíly, nemá test, u kterého je žilní odběr nezbytný, vůbec provádět. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Vážená pan doktorko, v roce 2010 jsem po léčbě IVF otěhotněla a následně porodila ve 40 tt chlapečka 3.080g :-). Bohužel mi ve 25 tt byla zjištěná těhotenská cukrovka, kterou jsem ale dobře zvládala díky dietě. Na test po skončení těhotenství jsem...
odpověď
Není pravidlem, že by průběh cukrovky v dalším těhotenství byl horší. Výjimečně se stává, že se v dalším těhotenství cukrovka neopakuje. Diabetology ve vaší lokalitě bohužel neznám. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko. V prvním těhotenství jsem měla zjištěn GDM ve 25.týdnu těhotenství. Byl dobře kompenzován dietou. Dcera se narodila s váhou 3.290g. Nyní jsem po druhé těhotná a byl mi proveden test ve 14. týdnu těhotenství. Výsledky:4,85...
odpověď
Při pozdním vyhodnocení vzorku hrozí falešně nižší výsledek. Ve vašem případě preventivně omezte sladké a test ve 25. týdnu si nechte dělat přímo v laboratoři. Krejčí