tehotenska cukrovka

23. 6. 2011
otázka
Dobry den, mam 33 rokov a som v 31tt a chcela by som sa spytat ohladom tehotenskej cukrovky, ktoru mi diagnostikovali v 26tt (hodnoty boli merane na lacno 4,7 a 2 hod. po vypiti 75g glukozy 7,8) Od diabetologicky som dostala glukomer a mala som si merat cukor v krvi kazdy den rano na lacno a 1,5 hod. po ranajkach a aspon 3x do tyzdna 1,5 hod. po obede a veceri. Vylucila som z jedalnicka vsetky sladkosti, sladene jedla, sladene vody a pod. a snazila som sa dodrzat dietu podla Vasich pokynov na stranke www.tehotenskacukrovka.cz. Nakolko som prvorodicka a tato diagnoza ma vystrasila, hodnoty som si merala ovela castejsie ako bolo treba, v podstate kazdy den na lacno, po ranajkach, po obede a veceri a obcas aj po desiate a olovrante....hodnoty som 1,5 hodiny po jedle mala vzdy super, v podstate vzdy do 6, maximalne co som si namerala bolo 6,8.....na lacno sa pohybovali okolo 4...mesiac po tom som bola na kontrole - krv nalacno bola 4,1mmol a HbA1C: 5,660%. Lekarka povedala, ze hodnoty su uplne v norme a ze staci, aby som nadalej jedla tak ako doteraz a o mesiac sa mam prist zas ukazat, teraz uz bez odberov krvi. Na Vasej stranke som si ale tento tyzden vsimla, ze kontrolu glukomerom si treba robit hodinu po jedle (nie 1,5h...) Tak som si par krat zmerala hodnoty aj hodinu po jedle a tieto hodnoty sa mi pohybuju medzi 8-9 , co je nad hranicu podla Vasej stranky. Ked si vsak zmeram hodnotu 1,5 hodiny po jedle, tieto su opat dobre...Som teraz z toho celkom zmatena, lebo podla mojej diabetologicky dodrziavam dietu spravne a hodnoty su vsetky v norme, ale podla Vasej stranky a podla merani hodinu po jedle, su moje hodnoty zle. V 30tt som bola na ultrazvuku a babatko je podla biometrie 2 tyzdne pozadu (je teda mensie ako by malo byt). Prosim poradite mi, co mam robit? Mam sa nadalej stravovat tak ako doteraz a hodnoty hodinu po jedle nebrat do uvahy, alebo upravit este jedalnicek (i ked dietu dodrzujem stale podla Vasich pokynov na stranke). Dakujem pekne za odpoved, Martina
odpověď
Kompenzaci těhotenské curkovky je nutné posuzovat podle glykémií na lačno a po jídle - a to v tu dobu po jídle, kdy bývají nejvyšší, což je u většiny jídel za hodinu po dojezení jídla. Hodnoty 8-9 hodinu po jídle jsou vysoké a pokud se nejedná o dietní chyby, jsou důvodem k nasazení inzulinu. Není podstatné, že se hodnoty do půl hodiny samy znormalizují. Na metabolismu glukózy se podílí matka i dítě - dítě tedy matce "pomůže" nadbytečný cukr rychle zpracovat, ale na úkor svého zdraví. Pokud vám několikrát za den po jídle vyskočí glykémie nad normu, násobeno počtem dní do porodu to představuje významnou dobu, kdy je dítě vystaveno zvýšené glykémii. Co se týká glykovaného hemoglobinu, předpokládám, že byl stanoven na Slovensku jinou metodikou než v ČR (IFCC u nás, DCCT na Slovensku), u nás je norma do 4%, u vás do 5,8%. Tento parametr má však velké zpožděni, zvýší se až po týdnech zvýšených glykémií. Krejčí
MUDr. Milena Moravcová

Přední český odborník na léčbu cukrovky (diabetes mellitus) u těhotných
Upozornění: v zastoupení některé dotazy zodpovídá dr. Krejčí
Více o těhotenské cukrovce na stránkách

Počet odpovědí: 643
Další dotazy
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko, píši znova. V pátek 13.4. jsem měla hodnoty OGTT 5,4-9,3-7,0, ale všechny zkumavky byly zpracovány až 3 hod po 1. náběru na lačno. Proto jsem si test nechala zopakovat 17.4. s okamžitým zpracováním materiálu a naměřené...
odpověď
Tak to je v rozporu s tím, co jsem vám před chvílí odpověděla na váš předchozí dotaz - že opožděné vyhodnocení výsledek spíše zkreslí směrem dolů :-) Jak je vidět, nic neplatí absolutně. Podle druhého správně provedeného testu a stávajících platných...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den,paní doktorko. Chtěla bych vás touto cestou poprosit o radu.Jsem cca 25+6 v těhotenství s jednovaječnými dvojčátky.Můj přírustek na váze je zatím cca 7kg a miminka v 25+4 měli váhu 840g a 740g.V 25+4 mi byli dělány testy na těhotenskou...
odpověď
Ke sladkému jste se postavila správně - to opravdu nesmíte. Ostatní je vysvětleno na našich stránkách, které zmiňujete. Zkuste si znovu pročíst povídání o dietě: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_lecba_dieta a poté si klikněte na...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, ve 26+2 jsem byla na OGTT. Hodnoty byly 5.4 - 9.3 - 7.0 mmol/l. Odběry byly provedeny ze žíly tak, jak se má, ale všechny tři zkumavky byly do laboratoře odnešeny najednou, tzn. po 2 hodinách od prvního náběru. Znamenají naměřené hodnoty...
odpověď
Pozdní vyhodnocení vzorků sníží výsledné hodnoty cukru - i přesto byla prostřední hodnota zvýšená (ve skutečnosti pravděpodobně ještě o něco vyšší). Cukrovku máte a je dobře, že jste začala s dietou. Krejčí
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu. Dnes jsem byla na OGTT ve 27 t.t., kdy výsledky byly 3,65-6,13-5,35, ale odběry byly z kapilární krve, což jsem nevěděla že je problém byla jsem na odběru přímo v laboratoři okresní nemocnice. Mám...
odpověď
Odchylka z kapilární krve po vypití roztoku může být 25% a více. Já bych tomu tedy nevěřila. Od okresní nemocnice je to jednoznačně nesprávný postup. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chci se zeptat,zda by bylo možné docházet k Vám do poradny bez doporučení gynekologa?ten mne neposlal po OGGT ve 26.týdnu těhotenství do žádné z poraden,měla jsem tyto hodnoty - na lačno 4,6,po hodině 8.6,po 2 hodinách 7,0.....nechala jsem...
odpověď
Vaše OGTT ve 26. týdnu (pokud bylo správně provedené ze žíly) bylo v normě. Jedna vyšší glykémie z prstu není relevantní, zvlášť když následně ze žíly byla v normě. Nemáte cukrovku a neblázněte s dietou. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobry den pani doktorko, behem tehotenstvi mi byla diagnotikovana tehotenska cukrovka. Diky diete se hladina cukru dala v poradku korigovat a musim rict, ze mi hodne pomohly vase internetove stranky. Narodil se mi zdravy chlapecek, ktery jiz oslavil...
odpověď
Ve vašem případě (nemáte typické rizikové faktory pro DM 2. typu) je spíš pravděpodobné, že do výsledku testu zasáhly hormonální vlivy - kojení. Dodržujte běžnou racionální stravu, sladké můžete, ale nepřehánět, mějte dostatek pohybu a na zopakování...
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,byla jsem na krvi ohledně cukrovky ve 24tt a bylo mi zjištěno,že na lačno jsem měla 3,4 mmol,a po 120min jsem měla 7,9mmol.Byla jsem odeslaná do diabetický poradny.Doktorka mi řekla,že mám nízkou glykémii.Tak mi...
odpověď
Cukrovka se v dalším průběhu těhotenství může zhoršovat - a často se tak děje, proto "upravovat" dietu podle vstupních hodnot je velmi nebezpečné. Kdyby jste byla na testu o týden nebo dva později, je velmi pravděpodobné, že by výsledky...
12. 4. 2012
otázka
dobrý den paní doktorko, dnes jsem byla na OGTT testu ve 26tt (laboratoř Jeseník), hodnoty jsou v normě 3,6 5,9 5,7 zarazilo mě, že mi sestra brala obběry z prstu, ikdyž jsem se ptala jestli mi můžou vzít žilní krev, protože jsem se poučila na...
odpověď
Je to na stížnost vedoucímu laboratoře, který jistě bude znát závazné pokyny České biochemické společnosti. Když laboratoř není schopná zajistit odběr ze žíly, nemá test, u kterého je žilní odběr nezbytný, vůbec provádět. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Vážená pan doktorko, v roce 2010 jsem po léčbě IVF otěhotněla a následně porodila ve 40 tt chlapečka 3.080g :-). Bohužel mi ve 25 tt byla zjištěná těhotenská cukrovka, kterou jsem ale dobře zvládala díky dietě. Na test po skončení těhotenství jsem...
odpověď
Není pravidlem, že by průběh cukrovky v dalším těhotenství byl horší. Výjimečně se stává, že se v dalším těhotenství cukrovka neopakuje. Diabetology ve vaší lokalitě bohužel neznám. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko. V prvním těhotenství jsem měla zjištěn GDM ve 25.týdnu těhotenství. Byl dobře kompenzován dietou. Dcera se narodila s váhou 3.290g. Nyní jsem po druhé těhotná a byl mi proveden test ve 14. týdnu těhotenství. Výsledky:4,85...
odpověď
Při pozdním vyhodnocení vzorku hrozí falešně nižší výsledek. Ve vašem případě preventivně omezte sladké a test ve 25. týdnu si nechte dělat přímo v laboratoři. Krejčí