Urputný pláč kojence po celý den

21. 10. 2011
otázka
Přeji Vám hezký den a touto cestou bych Vás chtěla moc poprosit o radu, pokud to jen bude možné. Mám 8mi týdenní dcerku. První tři týdny plně kojená, bez potíží, pouze občas "prdíky". Pak jsem MM již neměla a tak jsme narychlo koupili klasický Nutrilon 1, po kterém začala velmi ublinkávat a začala být hodně uplakaná a neklidná. Vydržela jsem to dva dny a po zvážení jsem jí začala dávat Bebu Sensitive. Po tomto krmení se stav hodně zlepšil, ale ne na 100%. Stále neklid, vypínání až do záklonu, během celého dne pláč. Když jsem stav konzultovala s pediatričkou, bylo mi sděleno, abychom "zatli zuby", že je to tříměsíční kolika a na občasné ublinkávání zkusili Bebu AR. S touto radou jsem se ale úplně nespokojila a tak jsem zkoušela stav konzultovat s poradkyní přes alergie. Manžel má totiž atopický ekzém, já jsem alergik a astmatik, čili máme v rodině vysokou atopickou zátěž. Poradkyně nám poradila vyzkoušet Nutrilon Allergy Digestive Care s tím, že to může být alergie na BKM. Na tomto Nutrilonu jsme týden a změna nepřišla téměř žádná. První dny dokonce začala ještě více blinkat, dokonce "vyhazovala" i téměř celou lahvičku obloukově. Druhý den na tomto Nutrilonu jsem jí tedy začla dávat i Nutriton, který nám hodně pomohl - občas si ublinkne, ale ne po každém jídle a opravdu malinko. Bohužel se mi ale zdá, že i přesto jí celý den trápí žaludeční šťávy - jakoby celý den "něco" polykala a na to hned začne urputně křičet. Krmíme 100ml po 2 až 3 hodinách přes den, v noci spí 6 až 7 hodin v kuse ( na rovné matraci a nebudí se ). Dostává již měsíc denně probiotické kapky BioGaia. Do každého jídla jí na radu pediatričky dávám Lefax. Poslední dny prakticky pláče během celého dne bez ustání - kromě 2 hodin vození v kočárku ( ale autosedačce, v korbičce vleže nevydrží ). Při krmení klidná, jakmile dopije začne hystericky plakat, propínat se a nejde utišit ničím ( houpání, na míči, polohy na bříšku, na boku, přikládání teplého, cvičení nožičkama... ). Také jdeme 1.11. na neurologii kvůli podezření na zkrácený krční sval na jedné straně ( hlavičku točí a pokládá jen na levou stranu ), ale to si myslím, že problém celodenní pláče není... Může tento její stav znamenat něco vážného, s čím bychom se měli rovnou obrátit na speciální vyšetření do nemocnice?Může to být ABKM, když jí tento Nutrilon nepomáhá? Anebo naopak může to být ještě silnější ABKM a měla bych přejít na Neocate? Moc Vám děkuji za Váš názor, hezký den
odpověď
Postupoval bych stejně jako váš PLDD, nejprve bych zkusil mléko Beba AR, které je také mléko HA+zároveň zahuštěné pro děti při refluxu (GER), který se nabízel. Pokud by byl jen částečný efekt, zvažoval bych kombinaci refluxu s intolerancí laktózy (Beba sensitive je HA+nízkolaktózová). V tomo případě bych se vrátil na Beba sensitive + zahušťoval bych Nutritonem. ABKM by byla až na dalším místě naší dif. dg. rozvahy. A neefekt NAC ukazuje na to, že se o alergi nejspíše nejedná. Reflux je významný, kromě optimalizace dávek mléka, krmení vícekrát denně, řádně dodržovat zvýšenou polohu a zahušťování Nutritonem nebo podávání Gastrutussu, je zatím jedinou možností léčby/režimového opatření. Podání Neocate není indikované.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...