Miminko stale place

30. 7. 2020
otázka

Dobry den pane doktore, nevim si uz rady a proto prosim o vas nazor, radu. Mame 5ti tydenni holcicku. Porod vyvolavany, VEX. Holcicka byla po porodu v poradku, vaha 3kg a 49cm. Jiz v porodnici dokrmovana nutrilonem pro nedostanek meho mleka a spatnemu kojeni. Holcicka mela zloutenku,ale jinak prospivala a po 4 dnech jsme byli propusteny. Po dohode s laktacni poradkyni jsme plne presli na UM a to na Nutrilon, holcicka zacla trpet na koliky, krece, po dohode s lekarkou doplnen espumisan a pomahat rektalni rourkou, stav se nelepsil a proto po 10 dnech menime UM na Nutrilon Syneo pro podezreni na alergii. Z klidne a spici holcicky se stava uplakanek, krouti se, place se stupnuji, ale pribyva na vaze a pres den spi. Pridava se jemne chropteni, nevime od ceho to je, doktorka malou prohledne, poslech cisty, vse se zda byt v poradku. Mame vetrat,popr. davat mokry rucnik na topeni. Za dalsich 10dni se stav horsi. Chropteni je nesnesitelne, holcicka sebou skube a haze ve spanku, dokonce v nem i poplakava, v bdelem stavu je neklidna, haze sebou a temer vetsinu casu place a to velmi intenzivne, poprve se objevuje plac ihned po krmeni, ale po chvili se dari ji uklidnit. Spi cca max 8h a zbytek proplace. Je vycerpana. Zacina hodne slintat, strka si rucicky do pusy a prijde mi jakoby mela bolesti žáhy, reflux. Po natlaku na pediatra,ze tento stav neni normalni se delaji krevni testy na alergii a krevni obraz. Krevni obraz v poradku, mirna alergie na kravske mleko. Pristupujeme na UM Neocate a tady dochazi k nejhorsi fazi, holcicka zvraci, po jidle okamzite place, brisko ma mekke, vetry odchazeji, nespi uz temer ani 5h,place, place, place. Po dvou dnech jsem opet volala doktorce co mam delat,kdyz mi vse vyzvrati a rekla mi,ze mame prejit uplne na jine UM,ze se musi najist, takze v rade jiz 4 UM, dala jsem ji tedy Sunar. Holcicka uz nezvraci,ale stale place. Po jidle je hodinu k neuteseni, ma hrozne bolestivy plac. Zaver lekarky je,ze holcicka je zdrava a nevi co vice pro nas udelat. Jako maminku me boli videt v tomto stavu sve dite, ktere ocividne trpi bolesti a za tyden mi shodilo 200g i pri prechodu na Sunar. Nevim co mam delat,ale nemuzu ji takto nechat, je to male miminko a mam strach jaky dopad to bude mit na jeji nervovou soustavu a je vyvin. Jeste bych chtela dodat,ze mi cely problem prijde spise nez od briska od zaludku, jicnu. Napada me uz spousta variant,ale nejsem lekar,chci jen aby prckovi bylo dobre a alespon neco naspala. Moc vam predem dekuji za jakykoliv napad, radu.

odpověď

Dobrý den. Z mailu cítit, že jste naprosto vyčerpaná a o zdraví holčičky máte obrovské obavy. V takových případech si myslím, že bude nejlepší, když přijdete na ambulanci na spádové dětské oddělení a nejlépe, aby Vás na dva tři dny přijali k observaci, podívali se, jak malá pije, jestli jsou dávky dostatečné, nebo naopak co je za problém. Všechny tyto problémy jsou na dlouhý čas, každé opatření si vyžádá nějakou dobu, než se projeví jeho efekt. O vývoj bych se zbtečně nebál, nejspíše se bude jednat o koliky, reflux nebo jejich kombinaci. Držím palce, ať jste v pořádku!

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....