Objemná stolice u 4 letého

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, prosím velice o radu ohledně syna-4 roky. Od 2 let jsme zapasili s vyprazdnovanim,přesně řečeno měl syn psychogenni zácpu,která v jeho 3 letech vyústila ve 12-ti denní nekakani a návštěvu pohotovosti, kde mu následně lékařka ručně stolici vytahovala ritnim otvorem ven. Hrozný zážitek pro matku,strašný pocit bezmoci. Zácpa vznikla ve 2 letech ve chvíli,kdy měl syn za sebou pár velmi objemných bolestivých stolic na nočníku, a pak následovalo roční ukakavani do prádla ve stoje,nikdy ne na nočník. Po návštěvě pohotovostí a predepsani Macrobalans,který již rok užívá, jsme se dopracovali k tomu,že syn max 1x za 3 dny kaka do nočníku. Dá se říci,že nyní jsme štěstím bez sebe,že to takto dopadlo,ale stále jsme jednou nohou zpět. Stačí chyba ve stravě, malý příjem tekutin a už zase 4 dny nejde,začne mít strach a já už trnu hrůzou, jestli se mu to podaří nebo ne. Rozhodně to ale na sobě nedám znát,nic mu neříkám, nevyvijim žádný psych.tlak. To ale neni důvod,proč se na vás obracím. Mě jen přijde hrozně zvláštní, že jiné děti stravu nemusí tak hlídat a problémy nemají. Syn jde třeba po 2 dnech na stolici a ma ji hrozně širokou, ani ne objemnou,dlouhou,ale prostě hrozně robustní na jeho malý ritni otvor. Takto to má stále ... logicky mu to není příjemné a stále to svádí ke strachu z kakani. Není možné, že by měl jistě jiné zažívací ci střevní problémy,vrozené? Treba celiakii? Manzel ma pro zmenu od detstvi prujmovitou stolici,chodi minimalne 3,denne,coz take neni uplne normalni. Ikdyz ji syn hodně ovoce i zeleninu,dost pije,stále je ta stolice hrozně tlustá. Podotýkám,že jak třeba 3 dny nejde kakat,tak mi potom i přestane jíst, protože ho to logicky nutí kakat. Je to opravdu začarovaný kruh. Mnohokrát vám děkuji za případné rady,na koho se mám obrátit, naše dětská lékařka to moc nemá zájem řešit. Děkuji TK

odpověď

Dobrý den. Pokud má takto úpornou zácpu, jistě by si zasloužil vyšetření u dětského gastroenterologa. Takovou specializaci najdete u prakticky každé dětské kliniky, jenom je potřeba počítat s dlouhými objednávacími dobami. vyšetření celiakie je jistě na místě, dětský gastroenterolog rozhodne, jestli je potřebné dovyšetřit i další věci. K Té šířce stolice se mi vyjádřuje těžko -  střeva jsou hodně roztažitelná. Ale specializovaný lékař si pak rozhodne, jestli nebude chtít i rentgenové vyšetření střeva s kontrastní látkou.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...