Malý nejedlík

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, mám 16m dceru. Narodila se donosena s váhou 2890g a 46cm. Od narození droboucka, nyní má 77cm a 8500g. Drobná je po nás, máme to z mé strany rodině (ja 156cm a 50kg), rodiče i sourozenci malí. Maminka šla do 1. Třídy s 16kg. Dcera od narození jedla spíš méně než více. Kojená do 6m, nyní na um. Příkrmy zavedeny v 6m, ale do roka snědla sotva 5 lzicek k obědu, jinak vyžadovala mléko, kterému taky moc nedala. Nyní mléko přes den odmítá, vypije 170ml 2x během spánku a okolo 120ml ráno. Snídani moc nedá, párkrát si zobne (ať dělám cokoli), oběd jak kdy, ale nikdy by nesnedla množství jako prikrmove sklenicky (vařím doma). Pro představu sní půl brambory a hrstku masa, většinou méně. Ke svačině 90ml presnidavky/jogurtu (nikdy nesnedla celý), večeře pár lžic polévky. Vlastně celý den probíhá ve stejném duchu. Selektivne si vybírá spíše dietní potraviny. Nejí přílohy, ale silně preferuje maso a zeleninu. Pribinacek či jakoukoli kaši by nepozrela, přednost dá bílému či jemně oslazenemu jogurtu. Ovoce a zeleninu jí ráda, ale pro představu nesni více než půl jablka najednou, či půlku rajcete. Pije výhradně vodu, džus by nepozrela. Jediné co jí s chutí je kysané zelí. Je velmi vybirava a než by jedla 2 dny po sobě stejné jídlo, nebude raději jist vůbec. Nijak ji do jídla nenutím, nemělo by to význam, ale i když mi moje maminka říká, že přesně toto zažila se mnou i s mými sourozenci, tak mě to popravdě trápí. Jídlo ji nabízím víceméně nonstop, neskutečne množství nesnezeneho vyhazuji. Ona je velmi šikovná, chodí či spíše běhá od 10m, začíná mluvit, je jinak celkově velmi bystrá bez zdravotních problémů. stolici má pravidelnou a akoratni bobecky. Pije dle mého dobře, klidně 750ml vody denně. Sladké dávám pouze v případě, že ji opravdu pěkně (což je zřídka). Prosím máte nějaké rady jak k takovému dítěti přistupovat? Když nesmí oběd jsem schopná ji během 30min nabídnout třeba 5 potravin, které si myslím, že by mohla chtít sníst (samozřejmě nesni) a maminka tvrdí, že dělám chybu a nenam nabízet nic dalšího. Prosím co je správně? Nechci udělat chybu. Mockrát děkuji, snad jsem to popsala srozumitelně :)

odpověď

Dobrý den. Je vždy otázka, nakolik k těmto nejedlíkům přistupovat a nutit je do jídla nebo dělat kolem toho cavyky, které se tím které více může znechutit. Je ale pravda, že ta Vaše malá je skutečně hodně neprospívající. Bylo by podle mne vhodné vyšetření a hospitalizace ve spádové nemocnici s vypracováním růstovým křivek, jídelníčku, vyšetření celiakie, štítné žlázy, apod., opakovaných diskuzí s nutriční terapeutkou, snaha o zavedení plné nebo ředěné vysocekalorické formule.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...