Očkování

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, mám na Vás otázku týkající se očkování v případné inkubační době nějaké nemoci. Můj čtyřměsíční syn byl před téměř 14 dny v kontaktu s osobou, která prodělala "virozu" se silným dávivým kašlem až zvracením, vše trvalo asi 4 týdny, lékař nasadil atb, ale bez vyšetření nebo stěrů, nevíme tedy ani na co, po 4 týdnech kašel ustoupil, nyní bez kašle, cítí se dobře. Od ukončení léčby do doby setkání uplynuly dva měsíce. Pročítala jsem zde Vaši poradnu kvůli otázkám očkování a zarazily mě dotazy týkající se černého kašle, považovala jsem tuto nemoc za "vymýcenou". Přestože nevím, o jakou nemoc se u našeho známého jednalo, začalo to ve mě hlodat a prosím spíše o uklidnění, že po dvou měsících od dokončení léčby by v případě černého kašle (nebo i jiných případných "breberek" způsobující takto silný kašel)6 nebyl již člověk infekční? Máme za sebou teprve první dávku hexavakcíny a přesně 14 dní od setkání s touto osobou jdeme na druhou. Teď jsem se trochu vyděsila, co kdyby proběhla nákaza a my byli v inkubační době, která je údajně až tři týdny? Na některý z dotazů ohledně černého kašle jste zde odpovídal, že by první příznaky nastoupily v prvních 14 dnech.Mohu nechat syna bez výčitek očkovat, pokud nebude mít žádné příznaky, typu rýma, kašel, teplota? Říkám si, že vzhledem k první dávce hexavakcíny,co kdyby žádné příznaky neměl?V jedné poradně paní doktorka odpovídá, že pokud bylo dítě v kontaktu s infekční osobou, mělo by se po dobu inkubační doby šetřit. To znamená, že kdyby proběhla nákaza, tak teď záleží, zda vypukne či ne, na tom, zda se dítě šetří? Moc se omlouvám za dotaz, bohužel jsem ze všeho velmi vystrašená, internet je plný všelijakých strašáků, tak vymýšlím různé scénáře:( Na druhou stranu bych ráda měla syna co nejdříve očkovaného.Ještě bych se ráda zeptala ohledně polohy syna ve spánku-začal se nám převracet na bříško, resp.na bok, odtud se převalí na bříško a spí. Všude se píše, že miminka nemají spát na bříšku, ale nevím, jak tomu zabránit, když ho otočím, za pár sekund je zpět na bříšku. Monitor dechu mám, ale stejně - předpokládám, že tomu nijak nezabráním a mám ho takto nechat? V podstatě už ani jinak neusne. Omlouvám se dlouhý dotaz a velmi předem děkuji za odpověď a snad uklidnění. Hezký večer, Lucie

odpověď

Dobrý den. Té inkubační doby bych se vůbec nebál. Váš známý již není infekční, ani kdyby prodělal černý kašel (kašel v tom případě u těchto lidí přetrvává z důvodu poškození sliznice toxinem, bakterie, které ho tvoří tam již pak dávno nejsou). Pokud by i dítě dostalo nějakou jinou virózu, tak to bude od někoho jiného nebo prostě ze vzduchu kolem. Není důvod očkování odkládat nebo ho měnit. Kromě toho antigenní zátěž takového očkování je ve srovnání s jakoukoli virózou minimální. Zdravý imunitní systém by měl popravdě zvládnout i očkování ve viróze, což z opatrnosti samozřejmě neděláme. Stran spaní je to složitější - když tak, alespoň ať je dítě na rovné podložce, aby nemohlo hlavičku vbořit do měkkého polštáře, a ať máte monitor dechu. 

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...