Problémy s kakáním

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, obracím se na vás s problémem, který jak jsem k mému zděšení zjistila, není zase tak ojedinělý. Jedná se o mého syna, 2,5 roku. Někdy zhruba před 3/4 rokem se u nás objevily problémy s chozením na velkou stranu. Syn měl období, kdy mi pořádně nechtěl jíst, jedl hrozně nepravidelně a oblíbil si mléko, které byl schopen pít 3x denně 200ml namísto jídla. Tehdy začaly problémy. Chodil jednou za 3-4 dny a stolice byla velmi tuhá a velkých rozměrů na takového prcka. Párkrát ho kakání bolelo, možná nějaká fisura, které jsem si ani nevšimla a velký problém byl na světě. Nyní se to vyšplhalo až do takových rozměrů, že mi nedávno 10 dní nekakal, i přes to, že strava je už spravená, jí vícekrát denně, má hodně rád ovoce i zeleninu, vypije mi denně asi 800ml tekutin a 200ml mléka, které jsem omezila, protože mi známý (odborník na zdravou výživu) radil, že moc mléka také staví, střeva jsou líná a kakání je těžší. Nasadila jsem tedy Laktulosu (5.den nekakání) a přes to nekakal. 10.den jsem mu již zavedla speciální čípek, který ho "prohnal". Nyní se však problém opakuje, protože syn stolici zadržuje. Už jsem z toho nešťastná. Nedá si vysvětlit, že musí kakat každý den a pak ho to bolet nebude. Samozřejmě čípek už nechce, je to pro něj o to větší trauma a zlobí se na mě. Zkoušela jsem po dobrém, motivace odměn, po zlém, sedáváme na záchodě, hrajeme si, ale jakmile to na něj přijde, stoupne si nebo křičí, že kakat nechce a je po všem. Prosím poraďte, už jsem opravdu bezradná :-( Před 4 měsíci se navíc narodila dcera, což byla pro něj jistě taky náročná situace, ale přijal ji hezky, je na ni moc hodný, nemyslím si, že by v tom byl problém. Předem mnohokrát děkuji za jakékoli rady Tereza K.

odpověď

Dobrý den. Tady je každá rada drahá a bude to nejspíše na dlouho. Ráno po vypití sklenice vody/čaje, a snídani, vysadit na 5 minut na toaletu (u starších dětí kolena od sebe a opřít se lokty o kolena) a vyčkat, jestli se dílo podaří. Nepřehánět, nehanit za neúspěch, pochválit a třeba i odměnit za úspěch, klidně i smajlíky do kalendáře. Laktulózu klidně dále, domluvit se event. se svým lékařem nebo gastroenterologem, jestli na začátku celého procesu opět nepodat očistné klyzma, aby byly střeva skutečně prázdné a jenom "nepřetékaly". Mléko dávejte jako předtím, hodně pít, nyní džusy, strva bohatá na vlákninu, můžete dát probiotika. Jestli se stav nebude lepšit, tak vyšetření v ambulanci dětského gastroenterologa.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...