Dráždivé dítě

30. 7. 2020
otázka

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem. 4,5 m dcera je od narození velice, velice plačtivá, vzteklá, přes den spí maximálně v kočárku, v noci spávala celkem dobře (porod byl vyvolaný). Před měsícem a pár dny jsme byli na 1. dávce Hexy (před očkováním se stav výrazně zlepšil a my jásali, že máme konečně spokojené dítě). Po měsíci od Hexy ze dne na den u dcery začaly změny – dělá mosty, všelijak se prohýbá, nevydrží si sama hrát déle než pár minut. Koníčky pase krásně, hračky drží a když má náladu, otočí se na oba boky, katastrofou je však spaní v noci. Pozoruji jí a nevydrží víc, než několik vteřin bez máchání ručiček, nožiček a otáčení hlavičky ze strany na stranu, nožičky dává do pravého úhle. Byli jsme u Dr., ale ta řekla, že malá je v pořádku (dávala jí na bříško a poté dělala test, kdy vleže vzala malou za ručičky, poslechla a koukla do krku, nic víc) a že je možná hladová (plně kojim). Nedalo nám to, sedli jsme k netu a máme podezření na syndrom dráždivého dítěte. Dle dostupných informací jsem dceru na noc zavinula a vzbudila se až na kojení, hladová není. Je naše úvaha možná? A myslíte si, že za změny může Hexa? Máme jít na konci ledna na 2. dávku a strašně se bojím. Ráda bych, aby dcera podstoupila neurologické vyšetření a na něm jsem se s Dr. dohodla, zda očkovat nebo ne. Velice Vám děkuji za Váš názor. Často hledám odpovědi pro své dotazy zde – z Vašich odpovědí. Pěkné dny, Pavlíková Lucie.

odpověď

Dobrý den. Rozhodně nevidím souvislost s podáním první dávky hexy a chováním, které se objevilo měsíc poté. Pokud někdy bývá přechodně po hexe změna nálady, tak to bývá stav sníženého pití do týdne po samotném očkování a i to vidíme vzácně. Těžko říct, co malou trápí. Ještě stále je ve věku, kdy ji mohou trápit kojenecké koliky (kterým se může tak říkat syndrom neutišitelného pláče, apod). Může také mít ale příznaky gastroesofageálního refluxu, zácpy, apod. Jestli to trvá jenom několik dnů, může se jednat o přechodnou střevní dysmikrobii, apod. Vím, že je to velice těžké, ale důležité je, že dívka prospívá (včetně délky a obvodu hlavičky) a vývoj je v pořádku. Na koliky dosud nikdo nic kloudného nevymyslel (možná tak jemné masírování bříška ve směru hodinových ručiček a cvičení s nožičkama - přitahování k bříšku), a tyto samy odezní. Nevím, jak je velká (kolik váží), a postupně již není na zavádění příkrmů (které by ji mohly pomoci i stran refluxu).

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.