zelená stolice s nitkami krve a hlenem

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o názor ohledně nezvyklé stolice u 2 měsíčního syna. Zhruba před měsícem se u něj objevila změna ve stolici, kterou měl výrazně zelenou, s příměsí hlenu - někdy více někdy méně, nekdy to byl jen hlen. V té době jsem s ním zrovna byla na kontrole u lékařky a plenu jsem jí ukázala, vyhodnotila to jako normální stav, a že pokud tam není krev, není třeba se tím zabývat. Ptala jsem se jí i na vyloučení mléčných výrobků, ale řekla mi že to není nutné. Po asi 5 dnech se stolice sama srovnala. V té době (měl 4 týdny) se mu na obou tvářích dělaly pupínky s bílou špičkou, které vždy do pár dní zmizely, ale vyrazily zase jiné, ošetřovala jsem Jarishovým roztokem, myslela jsem si, že jde o kojenecké akné a stav se postupně asi během 2 týdnů srovnal. O týden později se mu objevila vyrážka na bříšku, červené drobné pupínky, lékařka vyhodnotila jako potničky, také asi po týdnu zmizely, v té době měl již stolici normální. Před týdnem se mu ovšem zelená stolice vrátila, trvá do nynějška a včera jsem v jedné plence našla i pár krvavých nitek a narůžovělý hlen. Dnes jsem každou plenu prohlížela a ještě jsem dvakrát kousíčky krve našla, ale je pravda, že kdybych to nezkoumala tak podrobně, nevšimla bych si toho. Jinak je stolice zelená, opět s různým množstvím hlenu, někdy vypadá v podstatě jako míchaná vajíčka i s těmi bílými sraženinami,pouze je zelená, jindy obsahuje skoro samý hlen. Stolici má syn často, v podstatě po každém kojení, tj. 6-7x denně. Kojím plně, vždy jen z jednoho prsa, hlídám si aby nepil jen přední mléko, které údajně také způsobuje změnu barvy. Syn prospívá myslím dobře, porodní váha 3500g, nyní na poslední kontrole před 10dny (6týdnů) 4700g, jinak se mi zdá v pořádku, celkem dobře naladěný, nemívá kolikové bolesti, občas si trošku popláče, ale netrvá to příliš dlouho, v noci spí 5-6 hodin a nezdá se mi, že by ho něco bolelo. Dávám mu preventivně kapky Bio Gaia a jednou denně navečer Espumisan. Po tom, co jsem včera našla ve stolici krev , rozhodla jsem se zkusit vyloučit veškeré mléčné výrobky, takže dnes první den je nejím, za jak dlouho bych mohla očekávat zlepšení stolice u miminka? Myslíte si, že by mohlo jít o nesnášenlivost kravské bílkoviny nebo něco jiného, vzhledem k tomu, že došlo k úpravě a zase se to vrátilo? Mám strach, abychom něco nezanedbali, lékařka zatím nechce nic řešit. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den. Pokud dítě dobře prospívá, je otázné, jestli hned držet bezmléčnou dietu. Pokud by se žilky krve ve stolici opakovaly, tak určitě áno. Nebo můžete zkusit dietu třeba 7-10 dnů držet a uvidíte, jestli se příznaky zlepší. Pak ji přerušte. Pokud dojde k zhoršení stolice, máte diagnózu potvrzenou. Nezapomínejte u bezmléčné diety brát vápník 2x500mg denně, aby jste myslela na své kosti. Někdy stačí dieta s vynecháním mléka a mléčných výrobků. Někdy je dieta extrémně přísná s vynecháním bílého pečiva, sóji, ryb a vajec.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...