odmítání UM

Dobrý den. Chlapeček skutečně nepřibírá, tak jak by úplně měl. Jednou z příčin může být nedostatek Vašeho mléka. Pokud se však odtrhává, jakmile prso vidí nebo si několikrát polkne, a to samé je s lahví, lépe pije v noci, jak to popisujete, problémem bude nejspíše refluxní onemocnění. Prakticky všechny kojence mají reflux mlíčka z žaludku zpátky do jícnu. U několika málo dětí je reflux ale tak výrazný, že tento kyselý obsah podráždí sliznici jícnu, která potom mimino bolí a dítě nechce pít, protože pití je pro něj bolestivé. Lze zavést režimová opatření - po každém pití nosit dítě ve zvýšené poloze alesopň 10-15 minut, mít zvýšenou polohu postýlky (do mírně nakloněné roviny), případně začít zahušťovat Gastrotussem (kapičky po pití) nebo Nutritonem (práškem do MM). Pokud budete dávat umělou formuli, tak zvážit AR - antirefluxní mléko. Pokud to nezabere, je na zvážení přechodná terapie omeprazolem ve formě sirupu (2mg/kg/den) k odkyselení žaludku. To musí rozhodnout lékař. Zkuste pár dní uvedena režimová opatření, skonzultovat efekt s PLDD, a kdyby se situace nezlepšila, tak krátkou hospitalizaci k dořešení pití na spádovém dětském oddělení. Pokud nebude chtít pít nic, nebude mít pomočené pleny, tak samozřejmě na pohotovost. Bylo by možná dobré půjčit si i váhu a vážit jak v porodnici, aby měl lékař představu, kolik toho vypije. V součtu aby dítě prospívalo, mělo by mít alespoň 120 ml/kg/den, ideálně v tomto věku 140-150 ml/kg/den. Reflux také může zlepšit časné zavedení příkrmů, ne dříve než od ukončeného čtvrtého měsíce.