Noční buzení dudlík

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, synovi je nyní 15 měsíců. Ve 12 měsících už se budil v noci pouze jednou a to na napití čaje a podání dudlíku. Od prosince, kdy mu začali růst současně 4 stoličky, se však budí velice často, třeba i každé 2 hodiny a vyžaduje dudlík. K ránu, cca kolem 4 hodiny už mu nestačí ani dudlík, musím mu dát teplé mléko a pak spí do 6 hodin. Není mi jasné, zda ho stále trápí růst zoubků, dalších, nebo už se stalo buzení na podání dudlíku zlozvykem a vymýšlením. V minulosti si našel dudlík sám (svítící), příp. se sám napil a spal dál, ale již 3 měsíce je to takto. Prosím o radu, zda bych ho měla v noci zkusit nechat plakat, nedávat mu dudlík? nevím si moc rady. Dokonce dudlík teď vyžaduje stále, i přes den, což z hlediska vývoje dutiny ústní není vůbec příznivé. Jenomže bez dudlíku je vzteklý a stále ho vyžaduje. Předem moc děkuji za odpověď Tereza K.

odpověď

Dobrý den. S tímto nelhekým dotazem mi pomohla moja úžasná manželka, které tímto moc děkuji. Tady je její odpověď:

To, že Váš syn ve věku 15 měsíců vyžaduje dudlík, není zcela neobvyklé. Více než 63 % patnáctiměsíčních dětí v Británii dudlá, z toho 37,6 % dudlík, 22,8 % palec a zbylá necelá 3 % cucá jiné objekty. U té samé skupiny dětí ve třech dudlala už jen necelá polovina dětí (se stejným podílem dudlání prstů a dudlíku), aniž by musel být problém nějak odborně řešen. [Duncan K., McNamara C., Ireland A.J., Sandy J.R.: Sucking habits in childhood and the effects on the primary dentition: findings of the Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood. Int J Paediatr Dent. 2008, roč.18, č.3, s.178-88 - pro ČR nic analogického není známo]

Ve věku 15 měsíců nepředstavuje dudlík výrazný problém z hlediska vývoje zubů, dutiny ústní a obličejových svalů (orofaciální oblasti).Vývoj orofaciální oblasti je výrazně ovlivněn, až pokud dítě dudlá i po čtvrtém roce života. Musí ovšem dudlat dlouhodobě a velmi intenzivně. Podle literárních pramenů je kritická doba je 6 hodin denně a více. Do věku 4 let má dentice (zuby) schopnost samoúpravy a deformace vzniklá internzívním dudláním se do „dospělého“ chrupou nepřenese. Problém nastává, pokud dítě dudlá i při prořezávání stálých zubů. [Garattini G., Crozzoli P., Valsasina A.: Role of prolonged sucking in the development of dento-skeletal changes in the face. Review of the literature. Mondo Ortod. 1990, roč.15, č.5, s.539-50; Jelínková M., Petrů B.: Prevence ortodontických vad u dětí. Pediatr. Prax. 2008, č.4, s.238–39]

Příčiny tohoto zlozvyku je obtížné identifikovat a jednoznačné vysvětlení neexistuje. Podle Eriksonovy teorie vývoje osobnosti je dudlání palce mezi prvním a třetím rokem života znakem navrácení se do dřívějšího vývojového stádia, čímž dítě reaguje na nově nabytý určitý stupeň samostatnosti na okolí. Po 3. roku věku dítěte může dudlání signalizovat, že se dítě nudí, stydí se nebo vzniká psychologický problém.

Co dělat? Ve věku 15 měsíců jsou možnosti vysvětlování omezené. Obecně je lepší dovést dítě k tomu, aby se dudlíku samo zbavilo, než že mu jej prostě vyhodíte Vy – což je metoda účinná, ale vyžaduje pevné nervy. Jednou z nejpoužívanějších technik v tomto věku je dítěti dudlík postupně nastřihávat – po nějaké době samo zjistí, že je nefunkční, a vjemy z dudlání jej přestanou uspokojovat. Pevné nervy!

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...