MTHFR - HTR – C677T a A1298C, PAI-1 4G/5G

5. 1. 2017
otázka

Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala Váš názor ohledně určité kombinace genetických mutací, které mám. Z informací na internetu, které jsme našli jsme totiž superzmatení. Snažíme se o miminko s manželem již řadu let, již dlouhou dobu také navštěvujeme IVF centra a mám za sebou již pět pokusů IVF. Při prvním pokusu jsem otěhotněla a potratila cca v 9. - 10. týdnu. Tady jsem dostala cca týden po transferu hyperstimulační syndrom a v nemocnici mi začali píchat Clexane, který jsem užívala cca 3 týdny. Při tomto IVF se zjistilo, že mám potíže se štítnou žlázou – se kterou se od té doby léčím. Poté jsem byla cca před dvěma lety na vyšetření na genetice. Zjistili tam, že mám genetické mutace: MTHFR – C677T a A1298C oboje heterozygotní a v promotoru genu PAI -1 polymorfismus 4G/5G. Tenkrát nám řekli, že se v testech nějaké mutace objevili, ale že je to velmi běžné a neovlivňuje to plodnost. Poté jsem byla na dalším pokusu IVF. Také jsem otěhotněla a vše bylo v pořádku až do 30. týdne, kdy miminko začalo krvácet do hlavičky (hydrocephalus nejvyššího stupně). Po řadě vyšetření jsme přistoupili k ukončení těhotenství. Důvod přesně nebyl zjištěn. Nakonec se lékaři přiklonili k možné infekci – plodové obaly infekci měly. Před tímto těhotenstvím jsem dlouhodobě užívala řadu potravinových doplňků mezi nimiž byl i Inofolic. Po otěhotnění jsem užívala cca dva trimestry Femibion, který jsem vysadila po screeningu ve druhém trimestru na radu lékaře. Minulý rok jsme se začali pokoušet znovu – třikrát jsem byla na IVF a třikrát biochemické těhotenství. Skoro rok jsem užívala obyčejnou kyselinu listovou z lékárny. Nyní jsme si na internetu začali hledat podrobnosti o mutacích, které mi na genetice našli a zjistili spojitost se zpracováváním kyseliny listové a hematologií. Začali jsme si dávat do souvislostí určité skutečnosti ohledně mé léčby. Ale také jsme zjistili, že je to téma u kterého pravděpodobně neexistuje jasný lékařský názor. Myslíte, že může mít tato kombinace mutací nějaký vliv na problémy, kterými si procházím? Chtěla bych se objednat na nějaké pracoviště, kde mají s tímto tématem zkušenosti, i když mám pocit že přístup k tomuto tématu se dost mění. Nevíte kam bych se měla jít nechat vyšetřit? Děkuji.

odpověď

Dobrý den,chápu. Pokud jde o poruchu metabolismu kys.listové - MTHFŔ - nejlépe koriguje Femibion, dodává to,co lidé neumí adekvátně vyrobit - metafolin. Inofolic stačit nemusí. Hydrocefalus....příčina nejasná....nemělo by mít samostatně souvislost s tím,co vše uvádíte,často nahodilý proces.Nicméně, opakovaně neúspěšné pokusy IVF důvodem k podrobnému imunologickému vyš. a ideálně prim.Karin Malíčková - více viz google.Bez toho se nedá pohnout dále...mutace PAI celkem důležitá,ale bez vlivu na schopnost počít,když už,může být pouze rizik.faktorem ovlivňující donošení těh.,ale sama o sobě problém neumí způsobit dle dosavadních znalostí.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP