Obtíže s dýcháním

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, chci moc poděkovat za odpověď na muj dotaz z 24.10. ohledně pádu syna z postele. Nic mu není. Chtěla bych se však zeptat na jiný problém, který me trochu trápí. 11.10. se mi stalo, že syn 10,5 měsíce) jakoby začal obtizne dýchat, pri lehnuti na zádech sypal pri výdechu,když jsem ho zvedla,tak se dýchání zlepšilo. Nezačal nijak promodravat,ani neztratil vědomí,přesto me to vystrasilo a zavolala jsem RZ. Před jejich příjezdem me ještě napadlo,zda mu třeba něco nezaskocilo,proto jsem ho otočila hlavou dolů a bouchla několikrát do zad. Stav se potom upravil. Došla jsem tedy k závěru,ze musel něco vdechnout. Nechali si nás na pozorování v nemocnici s tim,ze poslechove je všechno v pořádku,saturace normální,krevní testy v pořádku,pouze mírně zvysene trombocyty, což lékařka prisoudila probihajicimu nachlazení. Po 24 hodinách jsme byli propuštění domu. V pondělí 17.10. jsme šli na kontrolu k detske lékařce, ta ho opět prohlédla s tim, ze poslechove je vse v pořádku a doporučila nám po tři dny dávat před spaním fenistil kvůli doznívající ryme. A dnes se mi stala obdobna situace. Syn si hrál na bříšku na zemi, najednou jakoby nemohl popadnout dech, zvedla jsem ho, dýchal s obtížemi, ale nemodral ani neztratil vědomí. Tak jsem ho opět udeřila do zad a vse se upravilo. Jen mi přijde v posledních několika dnech více unaveny, i když nakonec spí přes den třeba jen 2x 30 min. Jinak se mi zdá v pořádku. Hraje si, plazi se, ji. Ještě je zvláštní, že dnes i minule se mu toto stalo po velkém vyprázdnění. Ale nevím, zda by to s tim mohlo souviset. Napadlo me, zda třeba nemá syn na něco alergii ( prach ) nebo zda se mu třeba nevrací obsah žaludku, který by mu pak dýchání ztezoval. Snad bude muj dotaz srozumitelný. Předem děkuji za odpověď!

odpověď

Dobrý den. Stav, který popisujete, je dost zvláštní. U aspirace cizho tělesa, která mohla být před několika týdny, bych očekával minimálně asymetrii poslechového nálezu mezi pravou a levou plicí, rovněž by se v daném místě mohly objevovat opakované zápaly plic, k čemu také nedošlo. Takže aspiraci nemožno úplně vyloučit, ale nepřijde mi úplně pravděpodobná. Alergie může být, ale očekával bych alespoň minimální poslechový nález nebo jiné příznaky i v mezidobí, ne takovýto náhlý nástup a ústup potíží. Popsala jste, že sípání bylo ve výdechu. To je skutečně možné třeba u tzv obstrukční bronchitídy, tá ale neodezní hned po úderu mezi lopatky, ale většinou vyžaduje tzv. bronchodilatační léčbu inhalacemi léků. Reflux - opět mi nepřijde úplně pravděpodobný bez dalšách příznaků. Jestli se nebude objevovat nic jiného, tak bych spíše uvažoval o nějaké tzv. vegetativní reakci organismu po defekaci. Nicméně, když se to bude opakovat, zkuste to natočit na video a nechte malého poslechnout Vaším PLDD.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.