Obtíže s dýcháním

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, chci moc poděkovat za odpověď na muj dotaz z 24.10. ohledně pádu syna z postele. Nic mu není. Chtěla bych se však zeptat na jiný problém, který me trochu trápí. 11.10. se mi stalo, že syn 10,5 měsíce) jakoby začal obtizne dýchat, pri lehnuti na zádech sypal pri výdechu,když jsem ho zvedla,tak se dýchání zlepšilo. Nezačal nijak promodravat,ani neztratil vědomí,přesto me to vystrasilo a zavolala jsem RZ. Před jejich příjezdem me ještě napadlo,zda mu třeba něco nezaskocilo,proto jsem ho otočila hlavou dolů a bouchla několikrát do zad. Stav se potom upravil. Došla jsem tedy k závěru,ze musel něco vdechnout. Nechali si nás na pozorování v nemocnici s tim,ze poslechove je všechno v pořádku,saturace normální,krevní testy v pořádku,pouze mírně zvysene trombocyty, což lékařka prisoudila probihajicimu nachlazení. Po 24 hodinách jsme byli propuštění domu. V pondělí 17.10. jsme šli na kontrolu k detske lékařce, ta ho opět prohlédla s tim, ze poslechove je vse v pořádku a doporučila nám po tři dny dávat před spaním fenistil kvůli doznívající ryme. A dnes se mi stala obdobna situace. Syn si hrál na bříšku na zemi, najednou jakoby nemohl popadnout dech, zvedla jsem ho, dýchal s obtížemi, ale nemodral ani neztratil vědomí. Tak jsem ho opět udeřila do zad a vse se upravilo. Jen mi přijde v posledních několika dnech více unaveny, i když nakonec spí přes den třeba jen 2x 30 min. Jinak se mi zdá v pořádku. Hraje si, plazi se, ji. Ještě je zvláštní, že dnes i minule se mu toto stalo po velkém vyprázdnění. Ale nevím, zda by to s tim mohlo souviset. Napadlo me, zda třeba nemá syn na něco alergii ( prach ) nebo zda se mu třeba nevrací obsah žaludku, který by mu pak dýchání ztezoval. Snad bude muj dotaz srozumitelný. Předem děkuji za odpověď!

odpověď

Dobrý den. Stav, který popisujete, je dost zvláštní. U aspirace cizho tělesa, která mohla být před několika týdny, bych očekával minimálně asymetrii poslechového nálezu mezi pravou a levou plicí, rovněž by se v daném místě mohly objevovat opakované zápaly plic, k čemu také nedošlo. Takže aspiraci nemožno úplně vyloučit, ale nepřijde mi úplně pravděpodobná. Alergie může být, ale očekával bych alespoň minimální poslechový nález nebo jiné příznaky i v mezidobí, ne takovýto náhlý nástup a ústup potíží. Popsala jste, že sípání bylo ve výdechu. To je skutečně možné třeba u tzv obstrukční bronchitídy, tá ale neodezní hned po úderu mezi lopatky, ale většinou vyžaduje tzv. bronchodilatační léčbu inhalacemi léků. Reflux - opět mi nepřijde úplně pravděpodobný bez dalšách příznaků. Jestli se nebude objevovat nic jiného, tak bych spíše uvažoval o nějaké tzv. vegetativní reakci organismu po defekaci. Nicméně, když se to bude opakovat, zkuste to natočit na video a nechte malého poslechnout Vaším PLDD.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...