Prolaps vaku blan 32. týden

18. 4. 2016
otázka

Vážený pane doktore, jsme v zahraničí, takže mi jde spíše o srovnání postupu lékařů zde a v ČR. Dcera (20 let), je ve 32.-33. týdnu těhotenství (dle utz 30+6, ale k otěhotnění došlo dřív, prokázáno ještě v CR několika utz - např. že srdíčko bylo vidět v údajném 5. týdnu (v té době přesně 4t+3 atd.). Před týdnem dcera navštívila lékaře s tím, že špiní - udělal jí pouze stěr z čípku na vatičku, zda není infekce, vaginálně ani utz jí neprohlédl a poslal domů s doporučením "žádný sex a odpočívat". Dcera styk neměla za celou dobu těhotenství, necítí se na to ! Podruhé jej navštívila tento týden hned v pondělí, že stále špiní a velmi jí tlačí břicho (ne kontrakce). Tlačení dcera cítí již dlouhodobě, vlastně ve 26. týdnu měla soukromý 4D utz a miminko bylo extrémně dole, hlavička naléhala do porodních cest, jak je tomu běžně až v posledním stadiu těhotenství. Lékař opět neudělal žádné vaginální vyšetření, zase jen stěr na vatičku (kde byla vidět krev), zda nemá infekci a stejné doporučení s tím, že "je to tam jen zřejmě překrvené, že to se v těhotenství stává" a že to nebude víc dráždit, až se to uklidní a špinění přestane (poznámka: dcera špiní dosud, hlenová zátka odešla již před 3 týdny). Protože já sama mám 4 děti, nějaké zkušenosti s těhotenstvím přeci jen mám, tak jsem dceři doporučila samovyšetření - víme, jak má čípek vypadat. Výsledek tohoto "vyšetření" ukázal, že čípek je defacto zaniklý, s otvorem na 3 prsty a včera zřejmě došlo k prolapsu vaku blan, který již zasahuje až k otvoru čípku, hned za tím je cítit již hlavička dítěte a dcera při každém pohybu miminka cítí v otvoru čípku doslova šplouchání (díky prolapsu). Takže co dělat ?? Znovu jít za lékařem a donutit ho, ať udělá vaginální či utz vyšetření ? Neumím si představit, jak se bude tvářit, když mu dáme najevo, že něco zanedbal a že jsme v tomto ohledu chytřejší než on. Změna lékaře nepřipadá v úvahu, zdravotní pojišťovna by již nic neproplatila. Tak to je zde v US bohužel nastavené. Zajímal by mě postup, jak by takovouto situaci řešil lékař v ČR - případně i rady, se kterými jsme odhodlané za lékařem jít a donutit jej k akci. Předem děkuji.

odpověď

Dobrý den, pravděpodobně se může jednat o známky předčasného porodu, které se můžou projevit zkrácením a pootevřením porodních cest. Krvácení může být jednou se známke hrozícího předčasného porodu, těžko radit na dálku, pokud se nález bude zhoršovat, pak jistě opět kotnrola lékařem, s pozdravem A.P.

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 3146
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP