Cerláž děložního hrdla-hrozící předčasný porod

1. 3. 2016
otázka

Dobry den:)Jsem podruhe těhotna 1těhotenstvÍ-spontálni porod40tt kluk3850g a53cm. Posím Vás pěkně o Váš názor-25tt-druhe tehotenství-Šla jsem do Poradny-bez komlikaci...Citila jsem se dobre,občas mi tvrdlo brìcho cca2krat dene brala jsem magnosolv1krat.Z poradny jsem byla odvezena do nem.k hospitalizaci -nález-hrdlo měkké,UZV-komp.část 10mm,celk délka 40mm.dilat.i na13mm vit.plod..v nemocnici nález-funkční délka hrdl8mm,vnitřní branka široké U,Valsalv neproveden-A pote jsem byla převezena do HK sanitkou..podstoupila jsem Cerkláž deložního hrdla a po3dnech propuštěna se zprávou:-26letá těhotná26+1 přijata z nemocnice jako transfer pro hrozíci předčasný porod.Při přijmu prolabující vak blan v cca 5mm brance.Vyloučena intraamniální infekce pomocí AMC.Markery zánětu negat.Indukce plicní zralosti dokončena9.2 2016.Dne 9.2Provedena Cerkláž bez komlikací.Po výkonu uzavřený cervix stehem.funkční délka13mm.VB neprolabuje do pochvy.V celkově dobrém stavu propuštěna domů.Po 14dnech kontrola a zpráva:Subj.bo. děloha normoton SF 26cm,pohyby cítí ,OPP.vag.:hrdlo dobře na fal.formované a uzavřené stehem .vag.UZ funkční délka hrdla 24mm,s mírnou dilatací.Mám dop.klid režim.Prosím Vás o vysvětlení a Váš názor:momentálně jsem 28+6tt Cítím se dobře beru 3krát denně mangosolv,někdy2krát denně podle toho jak mi tvrdne břicho.Jeden lékař mi doporučil 3krát,druhý při vyšetření pouze 1,že 3jsou moc.Ted začnu chodit opět ke svému gynekolog.Prosím Vás mam strach-jak moc je nález špatný?můžu procházky?vadí sezení,ohýbání.Chápu,že každý lékař ma jiný názor na Nález,tím,že jsem chodila teď po vyšetření -Ale někdo mi řekne ležet,nemůžete sedět dlouho,ani klečet u malého,druhý že ležení nepomůže že být v klidu netahal těžké věci,ale jinak vše,to samé se týče i mého tvrdnutí břicha bylo mi řečeno,že max.do 5tvrdnutí v mém stavu za den a na dalším vyšetření,že tvrdnutí je nor.stav a nevadí.Bohužel se to ve me občas pere a vlastně nevím co a jak je můj nález špatný.A ráda bych udělala vše proto,aby jsem vydržela co nejdéle.Děkuji.Jinak po zákroku mi břicho tvrdlo dost,ale ne v intervalech a nebolelo to-den odedne se to zlepšilo,mám dny bez tvrdnutí a dny kdy mě břicho tvrdne-dost se mi břicho uklidnilo při zvýšení dávky mangosolv.Děkuji Moc a krásný den:)

odpověď

Dobrý den,pokud vše,jak uvádíte, pak je klíčový hlavně Utrogestan 2 tbl vag .na noc do pochvy a ostatní je placebo.Omezení není významné nutné, můžete i procházky.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP