zelena stolice s hleny

Zaslat dotaz
30. 7. 2020
otázka

Dobry den, syn (narozen v 35. tydnu) ma nyni 4 mesice, je plne kojeny a zhruba 14 dni ma ridkou zelenou stolici s primesi hlenu. Stolici ma nejvyse 3x denne, nekdy jen jednou, nekdy vubec. Vyter z konecniku je negativni, ukazuje na normalni strevni floru. Mlecne vyrobky nejim uz pres tyden a stale zadne zlepseni. Vypada ovsem spokojene, nezda se, ze by mel bolesti briska, ci ho neco trapilo a stale pribira, uplynuly tyden 270g, za mesic vice jak kilo. Doktorka je toho nazoru, ze pokud je problem jen ta zelena stolice s hlenem, ktera neni castejsi jak 3x denne a nema zadne jine potize, nechala by ho na MM a neprevadela na UM pro alergiky. Ja se jen obavam toho, aby to nemelo spatny vliv na funkci strev, aby to kojeni nebylo spise kontraproduktivni a aby se to nezhorsilo a neobjevila se krev ve stolici. Prosim o Vas nazor, zda je lepsi nechat MM i pres tu zelenou hlenovitou stolici, nebo zda by bylo lepsi UM pro alergiky? Muze ta stolice mit jeste jine priciny nez alergii na mleko/laktozu v pripade ze vyter byl negativni? Dekuji moc.

odpověď

Dobrý den. Zelená stolice s hlenem může mít spoustu příčin. Může se jednat o přechodnou změnu střevní flóry (střevní dysmikrobii), může se jednat o alergii na bílkovinu kravského mléka (ABKM), dokonce se může jednat i o přepíjení (čemu odpovídá, že dítě ve 4 měsících prospívá ještě stále o 270g týdně). Pokud je dítě jinak v pořádku, ve stolici se neobjevila krev, dítě takto krásně prospívá, žádnou formuli místo kojení bych nezaváděl. Vzhledem k tomu, že by se mohlo jednat i o ABKM a dietu už jste zahájila, počkejte s ní alespoň ještě týden (nezapomeňte prosím na doplnění vápníku alespoň 2x500mg denně). Jestli se stolice upraví, opatrně by zkusil dietu vysadit, jestli uvidíte zhoršení. Jestli se objeví ve stolici krev, je na zvážení ještě přísnější dieta (bez sóji, bílého pečiva, vajec, ryb). Samotný negativní výtěr vůbec zachytí sice spoustu špatných baktérií (jako např. Salmonella), ale neznamená že určitá bakteriální dysbalance ve střevě nenastala. Může se jednat o o sekundrání deficit laktázy, tady však opět není důvod kojení přerušit.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.
Pediatr

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
Rotaviry
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
Celý dotaz
Podezření na synechii
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
Celý dotaz
Jak správně zvolit UM
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
Celý dotaz
obvod hlavičky
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
Celý dotaz
rozštěp předkožky
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
Celý dotaz
Příkrmy a pití
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
Celý dotaz
Je kozna prevence před ABKM?
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
Celý dotaz
Červene fleky
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
Celý dotaz
nevolnost
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
Celý dotaz
Užívání rybího oleje
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně