kolika - nesnášenlivost?

Zaslat dotaz
30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore. Syn má devět týdnů. Od porodnice je na UM, první dva týdny jsem částečně kojila. Dle lékařky prospívá váhově výborně a tudíž není třeba dělat žádný zásah do jeho stravování. Oo porodnice ho však trápí zažívání, resp. nadýmání. Syn byl na Nutrilonu Profutuře, po ní zvracel a tak na doporučení jsem začala zahušťovat Nutritonem. Poté měl syn silné zácpy, koliky. Ale zvracení přešlo pouze v ublinkávání. Ze dne na den mi mléko začal odmítat, i když jsem nabízela i bez zahuštění. Tak jsem ho změnila na Hami proti nadýmání. Na tom je 3 týdny. Po jídle se kroutí, rudne a tlačí bez úspěchu. Většinou následuje pláč. Takto se kroutí s přestávkami do dalšího krmení. Přestal kvalitně spát i v noci a i po nočním krmení je viditelně nespokojený. Usíná cca až hodinu po jídle, spíše na úvanu a spí maximálně hodinku,další hodinu do jídla jej musím konejšit, chovat, rourkovat, masírovat a jinak natahovat čas. Používám Bio Gaiu, Espumisan, masíruji Pupíkem, dávam na bříško, cvičím s nožičkama, chovám, použivám antikolikové savičky, nahřívám plenkou...Nevím jestli se může jednat o projev nesnášenlivost laktozy nebo bílkoviny, či snad jen najednou zesílila kolika nebo prostě nesedne UM. Stolici má výjmečně do plenky, ale spíše po rourkování. Na začátku je trošku suché tuhé žluté stolice, poté vyjde žlutá mazlavá konzistence a na konci je zelená s kousky tuku a hlenu. Chtěla bych samozřejmě změnit mléko, ale netuším jakým směrem se vydat. Nerada bych ze syna dělala pokusného králíka, ale tento stav mě velice trápí. Nevím zda zkusit něco na koliky, či sensitiv na zažívání nebo zakoupit balení pro alergiky na laktozu a bílkovinu. Děkuji za případnou radu

odpověď

Dobrý den. Mohu pomoci alespoň několika radami stran režimových opatření. Jako první je potřeba zjistit, jestli se chlapec nepřepíjí.  V 9 týdnech by měl pít 8x denně. Měl by vypít 150ml na kg váhy a den, vydělíte 8 na jednu dávku. Na krabicích od mléka jsou doporučované dávky někdy příliš vysoké, děti se přepíjí a pak se kroutí od bolesti. Někdy může být problém i v savičce, při nesprávné savičce nebo technice pití se dítě napolyká velkého množství vzduchu, které pak dítě bolí. Po pití je potřeba dítě nosit ve zvýšené poloze alespoň 15-20 minut, ideálně, aby si odříhlo, ale nosit i když si neodříhne. Je dobrá i zvýšená poloha postýlky. Jestli jsem to pochopil, tak nyní už nezahušťujete, což je nejspíše v dané situaci dobře. Popisované příznaky odpovídají spíše kojeneckým kolikám než alergii na bílkovinu kravského mléka, mléko bych neměnil, mezi počátečními formulemi žádné výrazné rozdíly nejsou. Je potřeba, aby se paní doktorka podívala na anální otvor, jestli tam není patrna stenóza, zúžení, fissura. Je potřeba také šetřit s rektální rourkou jenom když to bude fakt potřeba. Přechodně mu sice ulevíte, ale její opakované používání může vést k poruše annálního svěrače. Jinak příznaky spíše odpovídají kojeneckým kolikám, na které žel ještě nikdo nic účinného nevymyslel a většinou samy odezní ve věku 3-4 měsíců. Masáží bříška a cvičením nožiček mu pomůžete asi nejvíce.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.
Pediatr

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
Skvrny v moči
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
Celý dotaz
Ublinkávání
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
Celý dotaz
Dítě s Vvv
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
Celý dotaz
K dvojčatům, co odmítají kousky
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
Celý dotaz
Svetloplachost u miminka
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
Celý dotaz
Strava chlapce 11m
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
Celý dotaz
Množství mléka
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
Celý dotaz
kondylomata v těhotenství při porordu
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
Celý dotaz
Očkování meningokok
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
Celý dotaz
Ekzem - Alergie na kravskou bilkovinu
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně