Dobry den, chtela bych se na ...

1. 1. 2005
otázka
Dobry den, chtela bych se na Vas obratit s dorazem tykajici se meho posledniho UZ provedenem ve 21+6tt(dle PM). UZ prokazal oligohydramnion. Zajimalo by me, jak muze byt v tomto stari tehotenstvi ovlivnitelne mnozstvi PV z me strany (treba zvysenim prijmu tekutin), popr. zda nemuze byt zpusobene spatnymi renalnimi funkcemi plodu a zda je nedostatek PV nejake riziko pro plod v tomto stari gravidity. UZ zaroven prokazal u plodu v pravem retroperitoneu ovoidni cystu paravertebralne (ovarialni?). Je to holcicka, je mozne, ze se jedna o nejakou vadu jejich ovarii? Jinak jsem bez jinych potizi, jen pohyby citim jakoby zretelnejsi nez u 1. gravidity, ktera probehla pred 2 roky naprosto fyziologicky.
odpověď
Dobrý den, na toto je velmi těžké odpovědět, pokud sám nevidím...Pokusím se jen velmi přibližně říci, že netuším, kde jste byla vyšetřena, ale chtělo by to jistě vyšetření na vyšším pracovišti, to předně, což už se asi stalo. Příčin sníženého množství VP je velmi mnoho. Je důležité popsat "jak moc málo" jí je,ale ani když mi to napíšete, neřeknu víc, pokud bych osobně neviděl. Skutečně, příčina může být v ledvinách plodu, ale jsou -li přítomny - jsou patrné , stěží by to jimy mohlo být, muselo by se jednat o extrémně vzácnou poruchu ledvinných funkcí. Teoreticky by cystický útvar paravetebrálně mohla být spíše ledvina s cystou,vaječníkové cysty jsou možné ,ale spíše v tomto týdnu ještě velmi málo pravděpodobné, cysta ledvinná  by pak vysvětlovala sníženou funkci a tedy snížené množství plodové vody. Příčiny mohou být teoreticky i stran trávicího traktu plodu atd. Bohužel, ovlitnit množství VP příjmem nelze, plod je naprosto autonomní, jedinou možností je VP doplnit amnioinfůzí, tj. "obráceně", než probíhá odběr VP - doplňuje se fyziolog. roztokem,ale to by záleželo na tom, jak moc málo vody je, třeba to není nutné, pak stačí sledovat. Oligohydramnion může být i "bez zjevné příčiny", což se "vidí" docela často a nic kromě sledování á 3-4 týdny není nutno dělat. Při amnioinfůzi by stálo za to odebrat vzorek plodové vody, čistě teoreticky - jakkoliv vás nechci děsit by mohlo snížené množství VP být spojeno s genetickou odchylkou plodu. Chcete po mně znát názor, nemůžu vás falešně uklidňovat, jen předestírám reálné možnosti jako reakci na informace , které jste mi poskytla. Množství VP je důležité pro správný vývoj plic. Pokud je vody "alespoň trochu" ( opravdu by se muselo vidět), problém by neměl být s vývojem plic žádný-ten by byl až při uplném chybění. Každopádně mi dejte vědět, jak to probíhá dále.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP