Dobrý den pane doktore,ráda bych znala ...

5. 5. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,ráda bych znala Váš názor na vývoj mého miminka.Jsem ve 14+5 tt (dle UZ) a jedná se o mé první těhotenství. Podle PM (3.1.2005) bych měla být v 17+1 tt, ale cykly byly velmi nepravidelné (cca po 45-55 dnech), proto se můj lékař řídí UZ. Těhotenství mi bylo potvrzeno 3.3.2005 na prvním UZ, kdy byla již zjištěna i srdeční činnost embrya. Délku gravidity a stáří miminka pak lékař stanovil až při dalším UZ dne 31.3.2005 - dle PM 12+4 tt, dle UZ 10+1 tt, mimi bylo velké 28 mm, termín porodu stanoven na 26.10.2005. Poslední UZ jsem měla 28.4.2005 ve 14+1 tt (dle UZ) s těmito výsledky - SC I: NT 1,2 mm, NB+, CRL 78 mm, symetrický růst, NH, morfologie přiměřená, končetiny norm., placenta na přední stěně norm. Na tripple test jsem objednána na 10.5.2005 v 16+4 tt (dle UZ). Přestože vypadá vše v pořádku a lékař říká, že si mě jen trochu pohlídá, znepokojuje mě velikost našeho mimi. Na další kontrolu jdu až 26.5.2005, to jsou 3 týdny, a tak dlouho se svými obavami nevydržím. Nerozumím všem údajům z posledního UZ, a proto Vás prosím o jejich vysvětlení. Podle laikům dostupných údajů by mělo miminko ve 14 tt měřit asi 12-13 cm, nevím o jakou jde však míru, zda CRL (od temeně hlavičky po zadeček) nebo nějakou jinou? Není mé mimi se svými 7,8 cm (CRL) příliš malé?, odpovídá normě?, roste a vyvíjí se dobře? co znamená míra BPD?. Je mi 29 let a jedná se o mé první těhotenství, tak jsem možná zbytečně moc vystrašená. S manželem jsme se o miminko snažili téměř 2,5 roku a moc se na něj těšíme. Možná jsou mé obavy zbytečné, ale má matka měla oba porody předčasné (v 8. měsíci) a s bratrem jsme byli velmi drobní, hypotrofní (má porodní váha 1400g, bratr 1900g). Může se problém hypotrofního dítěte objevit i u mě? Jak tomu mohu předejít? Já měla po narození velké problémy s dýcháním, stále se léčím s ventilační poruchou. Asi je třeba znát i mé současné míry a míry mého manžela - tedy já 47kg/170cm, manžel 78kg/183cm. V rodině jsme všichni velmi štíhlí (geneticky).Těhotenství na mě zatím není téměř znatelné, přibrala jsem jen 0,5-1kg a bříško skoro žádné. Na kontroly ke svému lékaři chodím 1x 4 týdny a vždy si říkám, jestli miminko vůbec roste. Ještě bych asi měla zmínit, že poslední 2 týdny v únoru 2005, tedy v počátcích svého těhotenství, jsem prodělala chřipku s těžším průběhem - týden trvající vysoké horečky 39,5-40,5 C, další týden kolem 38 C, užívala jsem jen paralen a sirup na kašel bezpečný i v těhotenství. Vzhledem k tomu, že miminko to ustálo, mělo by to být snad v pořádku. Nemohlo to ale nějak ovlivnit jeho růst?Předem moc děkuji za odpověď a přeji Vám jen krásné dny!
odpověď
Dobrý den, tak zatím nevidím vůbec žádný problém :-) Za prvé: plod odpovídá dle UZ o o 2 týdny mladší graviditě, což není při nepr. cyklu neobvyklé - spíše je to časté. Čili gravidita je u vás počítána dle UZ, to je zcela v pořádku. Hodnota CRL 78 mm cca odpovídá 14 týdnu, takže je to také zcela o.k. Nevím, kde jste sehnala informace o tom, že by miminko mělo mít nyní 12-13 cm - tyto hodnoty totiž odpovídají cca 18-19 týdnu. Ale možná a nejspíše se jedná o údaj, který vypovidá o celkové délce plodu ( doslova hlava - pata ) - jenže ta se měřit pořádně nedá ( skrčené nohy :-) ) , pro srovnání se používá vzdálenost mezi temenem a kostrčí - CRL . Za druhé hodnoty: NT - šíjové ztluštění, BPD = průměr hlavičky - hodnoty zcela odpovídají. Za třetí, stran růstu plodu - v podstatě odpovídám předchozími dvěma body, ale platí, že stejně u všech plodů je délka a míry do cca poloviny gravidity stejná - neboli genetické vlivy se na růstu ještě "nepodepisují" , to až později. Genetické vlivy mají na cílovou váhu vliv, to určitě, těžko je však předvídat, jak to u vás bude, to se opravdu nedá, můžete porodit i mimčo normální váhy. Pokud by se mimčo narodilo a bylo hypotrofické, správněji říkáme dnes nízké porodní hmotnosti ve vztahu k délce gravidity ( SGA - small for gestational age ) a narodilo se v termínu, v podstatě by s dýcháním neměly být problémy - pokud by se ovšem narodilo v perinatologickém centru - tj. v centru pro předčasné porody, jako jsme my, Podolí, Motol, Ústí nad Labem, Most, České Budějovice, Plzeň, Brno, Ostrava, Olomouc, Hradech Králové...Stran horečky na poč. gravidity. Vím,že chcete uklidnit, ale 100% se nedá říci,že by se to nijak němělo projevit. Toto je oblast, kde nelze dávat jasné a zaručené informace nikdy - pokud je ale nyní dle uZ vše v pořádku, je pravděpodobnost ovlivnění vývoje plodu opravdu velmi nízká.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP