Dobrý den pane doktore,dovoluji si Vás ...

22. 11. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,dovoluji si Vás požádat o radu.Intenzivně se již několik týdnů věnuji výběru porodnice a nevím, jestli je možné mně v tomto z hlediska Vašeho postavení poradit...Tím myslím jinou než U Apolináře .Vzhledem ke svému bydlišti (Praha 9 - Prosek) se snažím volit nejblíže umístěnou porodnici, takže o čem jsem dle nějakým názorů na internetu a známých uvažovala, byla soukromá společnost MEDA (na Bulovce), případně samotná státní porodnice Bulovka, event.nemocnice Brandýs nad Labem.Pokuď byste třeba tyto typy vyloučil, tak možná i ten "Apolinář" není úplně daleko....Také ocením radu, podle čeho mám volit danou porodnici a zda jsou někde dostupné statistiky porodnic, které tuším, že byly vydány v minulém roce.Moc moc děkuji....
odpověď
Dobrý den,no, jasně, nejsme přeci monopol :-))). NO,statistiky porodnic jsou ošidné,na rovinu řeknu,ptejte se dle svého okolí, všude je chléb o dvou kůrkách a všude můžete narazit na "problém" ( personál atd.), platí obecně,ne? Čím menší pracoviště,tím rodinnější prostředí,sám jsem začínal v okresní nemocnici :-), tím ale ( nic ve zlém proti menším porodnicím ) určitá pravděpodobnost,že když dojde ke komplikaci,nebude si dané pracoviště "vědět rady" a bude muset rodičku či mimčo odeslat na vyšší pracoviště,což je, při porodu docela stresující,to vám je asi jasné.Toto se nestane např. na našem pracovišti,zato,jakkoliv jsme vlídní a k maminám se chováme ( doufám :-) ) v rámci možností pohodově :-),tak jsme gigaporodnce,která např. opečuje pouhých 50% zdravých maminek a 50% rizikových a patologických těh.,oba "provozy" se mísí, což může vyvolat dojem ( no,ono to tak spíše je :-) )velkého frmolu a "normálně" rodící maminy mohou mít pocit,že kolem nich dějou věci...:-) Drtivá většina zdravých fyziologických těhotných a rodiček to "nepocítí",ale některé vnímavější přeci jen ano. Takže,toto je potřeba jistě brát v úvahu. Bulovka je určitě kvalitní pracoviště, k péči se vyjadřovat nemohu, poněvadž neznám a ani bych to z pochopitelných ( kolegiálních ) důvodů neudělal. Statistiky porodnic jsou směšné a pokud na ně narazíte, berte je s rezervou, jsou to čísla VZP - pojišťovny - tak, jak zpracují údaje z porodnic.Protože řada nemocnic nemá bohužel kvalitní statistiku, vypadáme i my v očích veřejnosti jako totální katastrofici :-))). Tak např. pojišťovna zveřejnila,že jsme měli např. tuším loni 3600 porodů a my jich měli tuším 4050, Podolí uvedli jako by více - 3800 atd.,takže rázem jsme byli na druhém místě :-))),no a čísla ,která pak byla zpracovávána , vycházela za těcho výchozích zkreslených dat a totálně se lišila od statistiky naší vnitřní. Je dále např. nutno brát v úvahu,že našich 23% cís řezů je zcela logických, když je každá druhá žena u nás vedená hodně riziková, ve skupině zdravých žen je naopak výskyt cís.řezů poměrně nízký, cca 13%( akutní důvody k cís.řezu tu v příčinách vévodí ).Pojišťovna nás hodnoti tak,že cís.řezů je cca 30% a u těch zdravých kolem 18% ( tuším ) - to jsou jejich data, zhodnocená na základě zpracovaných ( neúplných ) účtů. Čísla ostatních neznám,nemohu proto rozebírat
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP