Dobrý den pane doktore, chtěla bych ...

29. 11. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat na několik věcí, předem se omluvám, nejsem zrovna stručná :Jsem po 2.IVF, 7+0, včera potvrzeny dva plody se srdeční akcí. Dvakrát jsem jednorázově zakrvácela v minulém týdnu, pan doktor konstatoval, že je to běžné. Od včera ale krvácím dost silně, stále, bez sraženin a kusů, jen čerstvou krví, břicho nebolí. Volala jsem samozřejmě hned do CAR, prý se ale nemám znepokojovat, pokud nic nebolí a nejsou kusy. Opravdu je takovéhle krvácení běžné?Od cca 6tt mám předepsán preventivně Anopyrin 100 1x1. Přestože svému panu doktorovi samozřejmě důvěřuji, nepochopila jsem důvod, neměla jsem nikdy problém s krví, naopak při prvním těhotenství jsem též od začátku spíše špinila a krvácela a brala Ascorutin. Proč tedy mám brát (dle dnešního tel.hovoru i při tom silném krvácení) Anopyrin na ředění krve?Poslední dotaz je ohledně redukce. Na základě velkých komplikací při prvním těhotenství (gemini, krvácení, abnormalita dělohy, cerkláž, dráždivá děloha, protilátky (obě děti Rh+), od 12tt až do konce jsem ležela v nemocnici,přesto došlo k prasknutí plodové vody, sekce v 31tt, řez od pupku dolů). Jedna dcera kříšena, poté retinopatie 3st., dnes naštěstí obě v pořádku, 15let.Byla mi doporučena nyní redukce 2:1, s panem doktorem souhlasím. Chtěla bych se Vás zeptat, zda je možné před tímto zákrokem provést choriocentézu, mám strach, aby se nevstřebal zdravý plod a nezůstal třeba ten druhý zrovna nějak "poškozený", jestli mi rozumíte a na základě výsledků potom byla provedena redukce. Je mi 34let, prý budu mít v každém případě testy pozitivní a amc se nevyhnu, tak bych se při jednom riziku tímto už předem uklidnila a na amc pak už nemusela. Je toto vyšetření možné? Pokud bude vše v pořádku a krvácení opravdu těhotenství neohrozilo, Redukce by měla být cca v 10+3.Moc Vám děkuji za Váš čas a přeji příjemné prožití nastávajících vánočních svátků
odpověď
Dobrý den,ad krvácení - opravdu není nutno se bezprostředně znepokojovat, silnější krvácení je ale jistě důvodem k návštěve lékaře, stejně se nedá v podstatě nic dělat, jen být trpělivá. Ad Anopyrin - jeho podávání v těh. je vyhrazené jen pro určité konkrétní situace,je jich mnoho,ale ze stejných důvodů se spíše aplikují injekce pod kůži, tzv. miniheparin ( např. Clexane ). Pokud zjevně nemáte žádné důvody - nevím,neuvádíte, není k jeho rutinnímu nebo jakémusi preventivnímu podávání důvod, přitom navíc krvácení může být s užíváním Anopyrinu spojeno.NO ,stran redukce, toto je obtížné "etické" rozhodování, chápu,ale je pravda, že odběr choria se před redukcí rutinně neprovádí - dvojí vpich krátce po sobě zvyšuje riziko potratu. Teoreticky možné je,musíte se ale zeptat v konkrétním pracovišti.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP