Dobrý den, snažíme se už téměř ...

28. 4. 2006
otázka
Dobrý den, snažíme se už téměř rok o miminko (je mi téměř 35 let), nyní jsem dva dny po ovulaci, kdy teoreticky mohlo dojít k oplodnění. Začala jsem mít příznaky zánětu močových cest (řezání, pálení, krev v moči)a dr. mi předepsala Cotrimoxazol Al forte. Obávám se, že v případě, že bych byla těhotná, ublížím mimi. Vím, že tento lék narušuje metabolismus kyseliny listové, má teratogenní efekt, někde jsem dokonce vyčetla, že může způsobit zlomy X chromozómu v buňkách embrya (kdy mě děsí možnost následné translokace části X chromozómu a případný možný vznik trizomie 21. chromoz). Mám tento lék brát či nikoliv? Podotýkám, že ač příznaky zánětu byly výrazné, tak se pravděpodobně jedná spíš o podráždění po pohl.styku než nějakou masívní bakteriální infekci. Styk je pro mě vždy extrémě bolestivý (psychická záležitost)a prakticky po každém styku mám podobné problémy, avšak v menší míře, které během 1-2 dnů odezní. Nedávno jsem měla tyto problémy (taktéž po styku) podobně extrémně výrazné - léčila jsem to tři týdny bezúspěšně přírodní cestou, pak jsem vyrazila k dr., kde se však přítomnost bakterií v moči neprokázala - nicméně potíže zmizely stejně až po aplikaci antibiotika (chemoterapeutikum Cotrimoxazol jsem tehdy odmítla). bohužel po Antib. jsem začala pro změnu krvácet mimo cyklus téměř nepřetržitě po dobu tří měsíců. Takže antib. už nechci,u chemoterapeutik se bojím jejich teratogenního vlivu na případné embryo, přírodní léčba minule nepomohla - obávám se, že teď to bude stejné. Jak mám situaci řešit? Vyčkat, zda problémy neodezní samy, obzvlášť pokud se nejedná o bakteriální infekci, ale o mechanické podráždění (minule to však byl stejný případ a pomohly až antib - což by naznačovalo, že tam stejně nějaká infekce byla?), nebo mám brát Cotrimoxazol po dobu tří dnů, jak doporučila dr. nebo zkusit jednorázovou aplikaci třeba jen jedné tablety Cotrimoxazolu? Omlouvám se za dlouhý a nepřehledný dotaz a předem děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, předně si musíte ujasnit situaci. Pokud by jste byla gravidní dva dny, Clotrimazol se nemá jak do embrya dostat. Pokud máte potíže, které svědčí pro zánět v malé pánvi, měla by jste je adekvátně léčit. Pokud odmítáte relativně bezpečnější ATB, srovnejte si důvody, které Vás k tomu vedou, s jejich přínosem. Předchozí krvácení vůbec nemuselo souviset s ATB. Pokud jste gravidní, krvácet asi nebudete......Vše je otázka priorit. Pokud se bojíte Clotrimazolu, pak je asi na místě jiná adekvátní léčba. Doporučil bych Vám také sexuologickou konsultaci. Jen na okraj - neumím si dost dobře představit, jak by souvisela translokace X s trizomií 21. M.B.
MUDr. Miroslav Břešťák

Odborník, který zodpoví otázky z problematiky prenatální diagnostiky.
Omlouváme se, ale poradna je dočasně uzavřena.

Počet odpovědí: 1708
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.