Dobrý den, pane doktore. Mám za ...

19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Mám za sebou prvotrim. screening i velký UTZ v 21.tt u Vás, vše v pořádku, TP posunut dle UTZ o 10 dní později z důvodu mladšího stáří plodu. Včera jsem byla u obvodního gynekologa a podstoupila u něj poslední z UTZ - 30.tt (napadlo mě, že když on byl první, kdo mimi zachytil, symbolicky absolvuji poslední utz také u něj). Bohužel, pan doktor bazíruje na termínu dle PM a vše k němu vztahuje. Takže dle něj je plod "menší", nikoli "mladší", jak používám já (prý nemám používat nevědecké pojmy...) a podle toho vypadaly jeho reakce na biometrii.Včera jsem byla dle PM 30+6, dle opakovaných UTZ 29+3. Biometrie odpovídala následovně:BPD odp. 30+0, AC odp. 28+6, FL odpo. 29+3 (poslední hodnota tedy nachlup utz stáří). Pan dr. nebyl spokojen s AC (naměřil 28+6 a dle PM jsem byla 30+6, tedy rozdíl 2 týdnů). Odhadovaná váha plodu 1292g. Jsem vnitřně přesvědčená o tom, že v sobě nosím zdravou, prosperující, a nikoli hypotrofickou holčičku, ale jedna věc mi hlavou vrtá. Na Velkém utz v 21.tt byly všechny biometrické hodnoty naprůměrné, některé tak, že dokonce nestačil graf. Malá odhadem vážila ve 20+1 cca 406g. Teď je, i když se soustředím na velikost dle UTZ stáří, trošku tabulkově menší (Dle tab. Ultrasound in Gynecology od E. Merr, 1991). Jakou mám teď po posledním utz šanci zjistit, jestli miminko roste tak jak má a jeho výživa přes pupečník je dostačující? Jak podchytit, zda miminko nestrádá? Mnohokrát děkuji za odpověď a přeji příjemný den.Kateřina
odpověď
Dobrý den, pokusím se vyznat v problému. Jen na úvod, tabulky, které citujete, jsou poněkud řekněme starší. Dnes se již nepoužívají (vše jde hrozně "dopředu"). Vaše termíny - mladší, nikoliv menší, jsou OK. Také to tak říkám. Pokud máte od počátku mimi o týden menší (dle UZ), je mladší. To je správně a logické. Jinak rozdíl 2týdnů, pokud bychom takový připustili ve 30.týdnu, je ještě v mezích normy. Pokud jsem to dobře pochopil a propočítal, myslím, že můžete být v pohodě. Otázka termínu je pro porodníka. Kam půjdete rodit? M.B.
MUDr. Miroslav Břešťák
MUDr. Miroslav Břešťák
Gynekolog

Odborník, který zodpoví otázky z problematiky prenatální diagnostiky.
Omlouváme se, ale poradna je dočasně uzavřena.

Počet odpovědí: 1708
Další dotazy
Ureaplasma
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
Celý dotaz
úspěšnost IUI
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
Celý dotaz
KET
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
Celý dotaz
Po jak dlouhé době řešit neplodnost?
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
Celý dotaz
Opětovné neúspěchy IVF - zamlklé těhotenství podruhé
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
Celý dotaz
Prosím o radu, ohledně stimulace
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
Celý dotaz
dotaz
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
Celý dotaz
Opakované potraty
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
Celý dotaz
borelioza
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
Celý dotaz
3. IVF neuspech
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně